Acute Lymphoblastic Leukemia(T-ALL)-07

Ang usa ka babaye nga Miao nakab-ot sa hingpit nga kapasayloan human sa CAR-T therapy human sa post-transplant relapse.

Si Amei, usa ka estudyante sa postgraduate gikan sa Hunan sa etnisidad sa Miao, nagpatik sa duha ka papel sa SCI. Niadtong Abril 2, 2020, na-admit siya sa provincial hospital tungod sa balikbalik nga hilanat. Ang pagsusi sa utok sa bukog nadayagnos nga siya adunay acute lymphoblastic leukemia (T-ALL). Human sa daghang mga kurso sa chemotherapy sa gawas nga ospital, ang iyang utok sa bukog nagpabilin sa kapasayloan. Niadtong Nobyembre 2, 2020, gipailalom siya sa allogeneic hematopoietic stem cell transplant sa among ospital (brother-to-sister, HLA 7/10 match). Human sa pag-transplant, ang mga selula malampuson nga nakulit, ug ang follow-up nga bone marrow eksaminasyon nagpakita sa padayon nga kapasayloan.

Kaniadtong Hunyo 16, 2021 (7 ka bulan pagkahuman sa transplant), usa ka naandan nga pagsusi nagpadayag sa hingpit nga pagbalik sa iyang leukemia. Ang misunod nga chemotherapy napakyas sa pagkontrolar sa sakit, ug naugmad niya ang pneumonia ug herpes virus infection, uban sa masakit nga oral ulcer nga nagpalisod sa pagtulon. Gi-admit siya sa ikaduhang ward sa departamento sa hematology ug na-enrol sa CD7 CAR-T clinical trial.

Ang medikal nga grupo ni Direktor Yang Junfang naghatag ug aktibong pagtambal batok sa impeksyon, paghupay sa kasakit, ug daghang pag-abono sa dugo ug platelet. Tungod sa taas nga gibug-aton sa tumor (80% nga pagbuto sa utok sa bukog ug 97% nga pagbuto sa peripheral nga dugo), dili posible nga makolekta ang iyang mga selyula. Ang peripheral blood lymphocytes gikan sa donor (iyang igsoon) gikolekta ug gipadala sa usa ka biotech nga kompanya para sa CAR-T cell culture.

Niadtong Agosto 10, 2021, ang CD7 CAR-T nga mga selula sa donor gi-reinfuse. Human sa reinfusion, ang mga selula sa CAR-T milapad ngadto sa 54.64% sa peripheral nga dugo, nga adunay hilanat lamang ug walay mahinungdanon nga cytokine release syndrome (CRS) o graft-versus-host disease (GVHD). Ang pagsusi sa utok sa bukog sa adlaw nga 16 post-reinfusion nagpakita sa hingpit nga kapasayloan, nga adunay 54.13% nga CAR-T nga mga selula sa utok sa bukog. Sa adlaw nga 36, ​​ang utok sa bukog nagpadayon sa pagpakita sa padayon nga kapasayloan. Sa pagkakaron, maayo na ang iyang mental nga kahimtang, pagkatulog, ug gana, ug maayo na siya.