Shawn [Cognom no proporcionat]----Leucèmia limfocítica B aguda (ALLB)

Un excel·lent assaig clínic CAR-T salva un pacient B-ALL de Hong Kong.

Shawn, és un home de 29 anys de Hong Kong. Al març de 2017, presenta símptomes de febre, cansament i pal·lidesa. Li van diagnosticar leucèmia limfocítica B aguda a l'Hospital Prince of Wales i va rebre quimioteràpia d'inducció. A l'abril va entrar en remissió completa amb quimioteràpia i radioteràpia. I no es van trobar anomalies a l'informe de correlació del LCR.

Tanmateix, fins al 19 d'abril de 2018, la seva morfologia de medul·la òssia mostrava un 10% de gonorrea primària i juvenil. Els metges de Hong Kong pensen que la quimioteràpia és difícil per fer-lo en remissió completa, només CAR-T té una gran oportunitat de fer-ho. Després de la recomanació dels metges i comparar la taxa d'èxit i l'esforç, Shawn va venir a l'Hospital Lu Daopei de la Xina per participar en l'assaig clínic CAR-T el 23 d'abril de 2018.

La prova de biòpsia de medul·la òssia d'ingrés va mostrar que no estava en remissió completa i els CD19、CD20 són positius. Després d'una consulta multidisciplinària, els nostres hematòlegs suggereixen que participi en l'assaig clínic CD19+CD20 CAR-T abans del trasplantament de medul·la òssia. En els nostres 300 casos CAR-T, la taxa de remissió completa és al voltant del 90%.

El 25 d'abril, les cèl·lules T de Shawn es van recollir i enviar al laboratori GMP CAR-T per a enginyeria genètica. Després de ser modificades genèticament, les cèl·lules T es van transformar en "cèl·lules T del receptor d'antigen quimèric (CAR)". Els CAR són proteïnes que ajuden a les cèl·lules T a reconèixer un antigen a les cèl·lules tumorals dirigides. Després de créixer les cèl·lules T CAR fins a una quantitat suficient per al tractament, les cèl·lules T CAR s'hi infonen per eliminar les cèl·lules tumorals.

Shawn va rebre 1 curs de quimioteràpia el 6 de maig, que és 5 dies abans de la infusió de cèl·lules CAR-T. El maig. L'11 de maig es va administrar la infusió de cèl·lules CAR-T CD19 com a immunoteràpia cel·lular. Després de 4 setmanes d'atenció de suport i gestió d'efectes secundaris, no es van trobar anomalies a l'informe de correlació del LCR, la citometria de flux, la morfologia de les cèl·lules de la medul·la òssia, la prova d'ADN i l'informe CAR-T van mostrar que va obtenir una remissió completa.

Estar en remissió completa és la millor manera perquè torni a Hong Kong per al següent pas: un trasplantament de sang i medul·la òssia.