Limfoma difús de cèl·lules B grans (DLBCL)-03

El març de 2021, el senyor Wang (pseudònim) va sentir de sobte un dolor abdominal inferior dret, inicialment confós amb molèsties gastrointestinals, i no va buscar atenció mèdica ràpidament. Durant els dos mesos següents, va experimentar repetidament símptomes de dolor abdominal inferior dret, fet que el va portar a buscar consulta mèdica a un hospital local. Una TC va revelar anomalies al còlon i ganglis limfàtics retroperitoneals augmentats.

Els metges van recomanar una colonoscòpia i una biòpsia per a un diagnòstic posterior, que va confirmar el "limfoma difús de cèl·lules B grans", un tumor maligne conegut comunament com a limfoma. La PET-TC va confirmar encara més lesions hipermetabòlics nodulars generalitzades a tot el seu cos, amb la més gran mesurant 4,3 * 4,1 * 4,5 cm.

Amb el suport de la seva família, el Sr. Wang es va sotmetre a quatre cicles de quimioteràpia R-CHOP. Una PET-TC de seguiment després de la quimioteràpia va mostrar una remissió parcial.

Tanmateix, els tractaments posteriors van provocar complicacions greus per al Sr. Wang, com ara obstrucció intestinal, perforació i peritonitis aguda. Els cirurgians gastrointestinals i els metges assistents van col·laborar en un pla quirúrgic, realitzant la resecció i el drenatge del còlon, juntament amb l'atenció simptomàtica de suport, gestionant eficaçment els seus símptomes gastrointestinals.

Una exploració PET-TC posterior va revelar un augment de lesions i mida del tumor. Per eradicar millor les cèl·lules tumorals, els metges van ajustar el règim de quimioteràpia intensificat i van recomanar el trasplantament de cèl·lules mare hematopoètiques.

Després d'una sèrie de contratemps, el Sr. Wang va experimentar un immens patiment físic i emocional a mesura que el seu estat empitjorava. Es va observar infiltració tumoral en múltiples àrees, amb lesions hipermetabòlics nodulars multifocals de recent desenvolupament que ampliaven significativament l'àrea cancerosa. A causa de tumors a tot el seu cos, el Sr. Wang va patir un dolor sistèmic crònic, que li dificultava estirar-se i dormir a causa del dolor.

Desesperat, el Sr. Wang va conèixer la teràpia CAR-T, una nova immunoteràpia amb cèl·lules CAR-T dissenyada específicament per a pacients amb limfoma de cèl·lules B en recaiguda o refractari.

Abans de sotmetre's a la teràpia CAR-T, una biòpsia de ganglis limfàtics a la regió inguinal dreta va indicar la positivitat de CD19 i CD20, proporcionant objectius precisos per al tractament amb cèl·lules CAR-T. El professor Yu va organitzar un examen físic complet i detallat, que va conduir al desenvolupament d'un pla de tractament individualitzat CAR-T per al Sr. Wang.

El 25 de juliol de 2022, el Sr. Wang va rebre una infusió de cèl·lules CAR-T CD19/20 a l'hospital, i el procediment va anar sense problemes. Un seguiment estret i una cura de suport estricte van controlar les reaccions adverses després de la infusió sense complicacions que amenacen la vida.

En menys de tres mesos, el 10 d'octubre de 2022, una exploració PET-TC de seguiment va confirmar la remissió completa, amb una avaluació global que indicava una millora significativa del seu estat de salut.

Durant els seguiments posteriors, el Sr. Wang es va sotmetre regularment a TC, ressonància magnètica o exploracions PET-TC, tot confirmant el seu estat de remissió completa. A partir d'ara, la seva salut continua sent bona, superant un període de remissió completa de més de 14 mesos.