Leucèmia limfoblàstica aguda (T-ALL)-07

Una noia Miao aconsegueix una remissió completa després de la teràpia CAR-T després de la recaiguda després del trasplantament.

Amei, un estudiant de postgrau de Hunan de l'ètnia Miao, havia publicat dos articles de SCI. El 2 d'abril de 2020 va ingressar a un hospital provincial a causa d'una febre recurrent. L'examen de medul·la òssia li va diagnosticar una leucèmia limfoblàstica aguda (T-ALL). Després de múltiples cursos de quimioteràpia a l'hospital extern, la seva medul·la òssia va romandre en remissió. El 2 de novembre de 2020, es va sotmetre a un trasplantament de cèl·lules mare hematopoètiques al·logèniques al nostre hospital (de germà a germana, partit HLA 7/10). Després del trasplantament, les cèl·lules es van empeltar amb èxit i els exàmens de seguiment de la medul·la òssia van mostrar una remissió sostinguda.

El 16 de juny de 2021 (7 mesos després del trasplantament), una revisió de rutina va revelar una recaiguda completa de la seva leucèmia. La quimioteràpia posterior no va poder controlar la malaltia i va desenvolupar pneumònia i infecció pel virus de l'herpes, amb úlceres orals doloroses que dificultaven la deglució. Va ser ingressada a la segona sala del departament d'hematologia i inscrita a l'assaig clínic CD7 CAR-T.

L'equip mèdic del director Yang Junfang va oferir un tractament antiinfecció actiu, alleujament del dolor i transfusions de sang i plaquetes. A causa de l'alta càrrega tumoral (80% de blasts a la medul·la òssia i 97% de blasts a la sang perifèrica), no va ser possible recollir les seves cèl·lules. Es van recollir limfòcits de sang perifèrica del donant (el seu germà) i es van enviar a una empresa de biotecnologia per al cultiu de cèl·lules CAR-T.

El 10 d'agost de 2021, es van tornar a infusionar cèl·lules CD7 CAR-T derivades de donants. Després de la reinfusió, les cèl·lules CAR-T es van expandir fins al 54,64% a la sang perifèrica, amb només febre i sense síndrome d'alliberament de citocines (CRS) o malaltia de l'empelt contra l'hoste (GVHD). L'examen de medul·la òssia el dia 16 després de la reinfusió va mostrar una remissió completa, amb un 54, 13% de cèl·lules CAR-T a la medul·la òssia. Al dia 36, ​​la medul·la òssia va continuar mostrant una remissió sostinguda. Actualment, el seu estat mental, el son i la gana són bons i s'està recuperant bé.