Multipli mijelom sa ekstramedularnim plazmacitomom

Ovo je slučaj 73-godišnjeg pacijenta s dijagnozom multipli mijelom, kompliciranog prisustvom ekstramedularnog plazmocitoma. Tokom terapije Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexametasone), ekstramedularni plazmocitom je perzistirao, uzrokujući značajan bol i nelagodu kod pacijenta.

S obzirom na agresivnu prirodu bolesti i nedostatak odgovora na konvencionalne terapije, pacijent je upisan u kliničko ispitivanje za BCMA CAR-T ćelijsku terapiju. Nakon što je prošao neophodne pripremne korake, uključujući limfodepleciju, pacijent je dobio infuziju BCMA CAR-T ćelija.

Zanimljivo, u roku od 10 dana nakon infuzije, pacijent je doživio odgovor sindroma oslobađanja citokina drugog stepena (CRS), što ukazuje na snažnu imunološku aktivaciju. Dodatno, postojao je značajan lokalizovan CRS na mestu ekstramedularnog plazmacitoma.

Ono što je još začuđujuće je da je u ovom kratkom periodu potpuno nestala ranije rezistentna ekstramedularna lezija, koja se pokazala otpornom na više linija kemoterapije, ciljane agense i monoklonska antitijela. Pacijent je postigao potpunu remisiju, što je označilo uspjeh liječenja.

Tokom cijelog procesa liječenja, medicinski tim je pomno pratio pacijenta u pogledu bilo kakvih znakova neželjenih reakcija i pružao mu sveobuhvatnu podršku. Ovo je uključivalo upravljanje simptomima CRS-a i rješavanje svih drugih komplikacija povezanih s liječenjem.

Kako je liječenje napredovalo, medicinski tim je nastavio pomno pratiti odgovor pacijenta na BCMA CAR-T ćelijsku terapiju. Sprovođene su redovne procene kako bi se procenila efikasnost lečenja i da bi se brzo otklonili svi neželjeni efekti koji se pojavljuju.

Nakon izvanrednog postizanja potpune remisije, kvalitet života pacijenta se značajno poboljšao, uz ublažavanje bola i nelagode povezane s ekstramedularnim plazmocitomom. Sa bolešću pod kontrolom, pacijent je mogao da nastavi sa svakodnevnim aktivnostima i da uživa u boljem opštem stanju.

Štaviše, prepoznajući važnost dugotrajne njege, naš medicinski tim je ostao aktivno uključen u pacijentov put nakon tretmana. Zakazani su redovni kontrolni pregledi kako bi se pratilo stanje pacijenta, procijenila trajnost odgovora na liječenje i riješili potencijalni recidivi ili nuspojave sa kasnim početkom.

Pored medicinskog praćenja, naša ustanova je pružila sveobuhvatne usluge podrške kako bi pomogla pacijentu da se prilagodi životu nakon tretmana. To je uključivalo pristup uslugama savjetovanja, rehabilitacijskim programima i obrazovnim resursima kako bi se pomoglo pacijentu i njegovoj porodici da se snađu u preživljavanju i održavaju zdrav način života.

Uspješan ishod ovog slučaja ne samo da pokazuje efikasnost BCMA CAR-T ćelijske terapije u liječenju refraktornog multiplog mijeloma, već također naglašava važnost personalizirane i multidisciplinarne skrbi u liječenju složenih hematoloških maligniteta. Naša posvećenost pružanju kontinuirane podrške i njege odražava našu posvećenost osiguravanju najboljih mogućih ishoda za naše pacijente nakon faze liječenja.

Prije i 3 mjeseca nakon infuzije