Bjørn Simensen----Multipli mijelom (IgG lambda) ISS-II

Čestitamo! Pacijent iz Norveške, Bjørn Simensen, sa dvije godine trajne remisije.

67-godišnji gospodin Bjørn Simensen javio se u bolnicu u septembru 2017. godine sa pritužbama na kašalj i bol u grudima. Tokom pregleda je utvrđeno da ima multipli mijelom (IgG lambda) ISS-II. Pacijent je primio 4 ciklusa kemoterapije bortezomibom, lenalidomidom i deksametazonom. Nakon 4 ciklusa, njegov M protein je bio manji od 1g/l. Pacijent je tada bio van terapije lenalidomidom (10 mg qdx3 sedmice mjesečno m) koju je nastavio naredne 2 godine. Ostao je bez bolesti do ljeta 2021. godine kada je tokom procjene remisije otkriveno da ima povišen M protein (5g/l). Lenalidomid je prekinut i počeo je s hemoterapijom karfilzomibom i daratumumabom od oktobra do decembra 2021. Međutim, kemoterapija nije bila efikasna i BM MRD nakon hemoterapije je bio pozitivan.

Gospodin Bjørn Simensen je prvi put viđen u bolnici Lu Daopei 14. februara 2022. Njegov BM MRD pokazao je 0,25 posto abnormalnih plazma ćelija. IEF je pokazao IgG i M protein 3 g/l. PET-CT skeniranje je pokazalo povećanu apsorpciju u testisu, posebno onom desnom, koji je takođe bio povećan pri pregledu. Urađena je biopsija testisa koja je pokazala maligne plazma ćelije. Pacijent je odabran za CART ćelijsku terapiju. Predkondicioniranje je obavljeno sa fludarabinom i ciklofosfamidom tokom 3 dana. CAR-T ćelije su infundirane 0. dana (4/3/2222). Data doza je bila 0,5X10^6/kg. Nakon infuzije, pacijent je imao neutropenijsku groznicu koja je kontrolisana iv antibioticima. Otok desnog testisa postepeno se smanjuje na normalnu veličinu. 28. dana BM pregled je bio negativan na plazma ćelije. Pacijent je otpušten iz Lu Daopeija uz redovno praćenje u hematološkom centru u njegovom gradu.