Akutna limfoblastna leukemija (T-ALL)-07

Miao djevojka postiže potpunu remisiju nakon terapije CAR-T nakon relapsa nakon transplantacije.

Amei, student postdiplomskog studija iz Hunan, Miao etničke pripadnosti, objavio je dva SCI rada. Ona je 2. aprila 2020. godine primljena u pokrajinsku bolnicu zbog ponovljene groznice. Pregledom koštane srži dijagnosticirana joj je akutna limfoblastna leukemija (T-ALL). Nakon više kurseva kemoterapije u vanjskoj bolnici, njena koštana srž je ostala u remisiji. U našoj bolnici je 2. novembra 2020. godine podvrgnuta alogenskoj transplantaciji matičnih ćelija hematopoeze (brat sestri, podudarnost HLA 7/10). Nakon transplantacije, stanice su uspješno presađene, a naknadni pregledi koštane srži pokazali su trajnu remisiju.

Dana 16. juna 2021. (7 mjeseci nakon transplantacije), rutinski pregled otkrio je potpuni recidiv njene leukemije. Naknadna kemoterapija nije uspjela kontrolirati bolest, a razvila je upalu pluća i infekciju virusom herpesa, uz bolne oralne čireve koji su otežavali gutanje. Primljena je na drugo odjeljenje hematologije i upisana u kliničko ispitivanje CD7 CAR-T.

Medicinski tim direktora Yang Junfanga pružio je aktivan tretman protiv infekcije, ublažavanje bolova i opsežne transfuzije krvi i trombocita. Zbog velikog opterećenja tumorom (80% blasta u koštanoj srži i 97% blasta u perifernoj krvi) nije bilo moguće prikupiti njene ćelije. Limfociti iz periferne krvi od donora (njenog brata) su sakupljeni i poslani u biotehnološku kompaniju za CAR-T ćelijsku kulturu.

Dana 10. augusta 2021. CD7 CAR-T ćelije dobivene od donora su ponovo infundirane. Nakon reinfuzije, CAR-T ćelije su se proširile na 54,64% u perifernoj krvi, samo sa groznicom i bez značajnog sindroma oslobađanja citokina (CRS) ili bolesti transplantata protiv domaćina (GVHD). Pregled koštane srži 16. dana nakon reinfuzije pokazao je potpunu remisiju, sa 54,13% CAR-T ćelija u koštanoj srži. Na dan 36, koštana srž je nastavila pokazivati ​​trajnu remisiju. Trenutno je njeno psihičko stanje, san i apetit dobri i dobro se oporavlja.