Akutna limfoblastna leukemija (T-ALL)-06
Dvogodišnji pedijatrijski pacijent sa T-ALL postiže remisiju nakon terapije CAR-T nakon više od deset rundi intenzivne kemoterapije.
Dvogodišnjem Xiaohongu iz Zhejianga prošlog ljeta dijagnosticirana je leukemija. Nakon više od godinu dana liječenja, protočna citometrija je otkrila recidiv, što je navelo porodicu da traži CAR-T imunoterapiju u bolnici Lu Daopei.
Xiaohong je 9. avgusta 2020. primljen u lokalnu dječju bolnicu zbog "trodnevne groznice". MICM pregledom koštane srži dijagnosticirana je akutna limfoblastna leukemija (T-ALL). Nakon jednog kursa kemoterapije, morfologija koštane srži pokazala je potpunu remisiju, a protočna citometrija nije otkrila maligne nezrele stanice. Naknadna intenzivna kemoterapija u 11 kurseva održala je potpunu remisiju koštane srži.
3. septembra 2021. naknadna punkcija koštane srži pokazala je potpunu remisiju morfologije, ali je protočna citometrija otkrila 1,85% malignih nezrelih ćelija. Tražeći dalje liječenje, Xiaohong je primljen u bolnicu Yanda Lu Daopei 24. septembra. Po prijemu, morfologija koštane srži je još uvijek bila u potpunoj remisiji, ali imunofenotipizacija je pokazala 0,10% malignih nezrelih T limfocita.
S obzirom na Xiaohongovu mladu dob i postojanost bolesti uprkos više od deset rundi intenzivne kemoterapije, medicinski tim na drugom odjeljenju hematološkog odjeljenja odlučio je da se Xiaohong može upisati u CD7 CAR-T kliničko ispitivanje.
Dana 30. septembra 2021. godine, sakupljene su ćelije periferne krvi za CAR-T ćelijsku kulturu. Dana 10. oktobra, Xiaohong je primio FC hemoterapiju. Dana 13. oktobra, punkcija koštane srži pokazala je manje od 5% blasta u morfologiji, a protočna citometrija je pokazala 0,37% malignih nezrelih T ćelija. 15. oktobra CD7 CAR-T ćelije su ponovo infundirane.
3. januara (20 dana nakon reinfuzije), punkcija koštane srži pokazala je potpunu morfologiju remisije, bez malignih nezrelih ćelija otkrivenih protočnom citometrijom. Xiaohongovo stanje se od tada stabiliziralo i on je prebačen na odjel za transplantaciju kako bi se pripremio za alogenu transplantaciju hematopoetskih matičnih stanica.
Xiaohong je imao manje od godinu dana kada se razbolio i izdržao je više od godinu dana liječenja od droge. Uspješno premošćivanje transplantacije nakon CD7 CAR-T terapije pružilo je moćno oružje za potpuni poraz od bolesti.
opis2