একাধিক মায়োলোমা(MM)-02

ইতালীয় রোগী চিকিত্সা খোঁজেন এবং CAR-T থেরাপির মাধ্যমে একাধিক মাইলোমা নিরাময় করেন

সিনটি, একজন 66 বছর বয়সী মহিলা, অক্টোবর 2018 সালে ইতালিতে ল্যাম্বডা লাইট চেইন মাল্টিপল মায়লোমা, ISS স্টেজ I রোগে আক্রান্ত হন। পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি। আরও কার্যকরী চিকিৎসার জন্য, তিনি মে 2019 এবং নভেম্বর 2019-এ দুটি অটোলোগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট করেছিলেন, সম্পূর্ণ মওকুফ অর্জন করেছিলেন এবং মৌখিক লেনালিডোমাইডে রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়েছিল।

যাইহোক, 2020 সালের আগস্টে, একটি ফলো-আপ পিইটি/সিটি স্ক্যানে নতুন হাড়ের ধ্বংস এবং সিরাম ফ্রি লাইট চেইনের দ্রুত বৃদ্ধির কথা প্রকাশ করা হয়েছে। অস্থি মজ্জার বায়োপসি রোগের অগ্রগতি নির্দেশ করে, এবং FISH পরীক্ষায় একটি নতুন সাইটোজেনেটিক অস্বাভাবিকতা দেখায়: t(11;14)। 2020 সালের সেপ্টেম্বরে শুরু হওয়া ডিভিডি রেজিমেন কেমোথেরাপির 4টি চক্রের পরে, তার রোগটি অনিয়ন্ত্রিত ছিল এবং আরও অগ্রসর হয়েছিল। পিসিডি পদ্ধতির 3টি চক্রে স্যুইচ করা সত্ত্বেও, তার হাড়ের ব্যথা অব্যাহত ছিল এবং দ্বিপাক্ষিক নিম্ন অঙ্গের শোথ আরও খারাপ হয়েছে। বহু আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত কার্যকরী চিকিৎসার অবসান ঘটিয়ে এবং দুটি অটোলোগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের মধ্য দিয়ে, তিনি একাধিক ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তুলেছেন।

অনলাইন তথ্যের মাধ্যমে লুদাওপেই হাসপাতালে CAR-T ক্লিনিকাল ট্রায়ালের উল্লেখযোগ্য কার্যকারিতা সম্পর্কে জানার পর, তিনি একটি ভিসার জন্য আবেদন করেন এবং 2021 সালের মার্চ মাসে চীনে আসেন। এক মাস কোয়ারেন্টাইনের পর, 22 এপ্রিল তাকে ইয়ান্দা লুদাওপেই হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, 2021. একাধিক পরীক্ষা এবং রোগের মূল্যায়নের পর, তিনি একই বছরের মে মাসে FC কেমোথেরাপির পূর্ব শর্তের পরে BCMA CAR-T কোষের একটি আধান পান। ইনফিউশনের পরে, তার অত্যাবশ্যক লক্ষণগুলি স্থিতিশীল ছিল এবং নিম্ন-গ্রেডের জ্বর ছাড়া তিনি কোনও উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করেননি। তার দ্বিপাক্ষিক নিম্ন অঙ্গের শোথ ধীরে ধীরে কমে গেছে এবং সে তার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতি লক্ষ্য করে খুশি হয়েছিল।

CAR-T ইনফিউশনের এক মাস পরে, সিনটির পরীক্ষার ফলাফলে দেখা গেছে: 24-ঘন্টা প্রস্রাব প্রোটিনের পরিমাণ 50 মিলিগ্রাম/দিনে, ভর্তির মাত্রা থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে; সিরাম ফ্রি লাইট চেইন: FLC-κ 4.58 mg/L এবং FLC-λ 0.61 mg/L; এবং অস্থি মজ্জা মূল্যায়নে কোন উল্লেখযোগ্য প্লাজমা কোষ দেখা যায়নি। তাকে সম্পূর্ণ ক্ষমা (CR) হিসাবে চিকিত্সাগতভাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল।

বর্তমানে, ইতালিতে ফিরে আসার আট মাস পরে, সিন্টির পিঠের ব্যথা এবং দ্বিপাক্ষিক নিম্ন অঙ্গের শোথ সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে গেছে এবং তিনি সুস্থ আছেন। হাজার হাজার মাইল দূরে থেকে, সিনটি ইয়ান্ডা লুদাওপেই হাসপাতাল এবং পরিচালক ঝাং জিয়ানের দলের প্রতি তার আন্তরিক কৃতজ্ঞতা প্রকাশ করেছে।

লুদাওপেই হাসপাতালের এই দুটি ক্লিনিকাল কেস দেখায় যে এমনকি একাধিক মায়োলোমাতে কম বা বিসিএমএ এক্সপ্রেশন নেই এমন রোগীরাও BCMA CAR-T সেল থেরাপির মাধ্যমে ভাল কার্যকারিতা অর্জন করতে পারে। এটি মাল্টিপল মায়লোমার জন্য CAR-T চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি অগ্রগতির প্রতিনিধিত্ব করে, উন্নত প্লাজমা সেল ডিজঅর্ডার এবং একাধিক মায়োলোমা রোগীদের জন্য নতুন আশা নিয়ে আসে।