মেটাস্ট্যাটিক ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার-01

2022 সালের জুনে, একজন 65 বছর বয়সী পুরুষ রোগীর একটি নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং একটি সিটি স্ক্যান ফুসফুসের ডান উপরের লোবের প্লুরার নীচে একটি নোডিউল প্রকাশ করেছিল। জানুয়ারী 2023 সালে, রোগী কর্কশতা, কাশি এবং শ্বাসকষ্টের মতো লক্ষণগুলি অনুভব করতে শুরু করে। মে 2023 এর মধ্যে, তার কাশি এবং শ্বাসকষ্ট আরও খারাপ হয়েছিল। স্ক্যানগুলি ডান উপরের লোব ফুসফুসের নোডিউলে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধিপ্রাপ্ত বিপাকীয় কার্যকলাপ দেখায়, যা ফুসফুসের ক্যান্সারের অত্যন্ত ইঙ্গিত দেয়। উপরন্তু, ডান সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার অঞ্চল, মিডিয়াস্টিনাম, শ্বাসনালী, প্যারা-অর্টিক এলাকা এবং নিম্নতর ভেনা কাভা সহ একাধিক লিম্ফ নোডগুলিতে বর্ধিত বিপাকীয় কার্যকলাপ পরিলক্ষিত হয়েছে। চিত্রগুলি বর্ধিত বিপাকীয় ক্রিয়াকলাপের সাথে ডান প্লুরার একাধিক নোডুলার ঘনত্বও প্রকাশ করেছে। পরীক্ষার ফলাফলগুলি প্লুরাল ইফিউশন সহ ডান প্লুরাল মেটাস্ট্যাসিস নির্দেশ করে এবং মেটাস্ট্যাটিক ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের চূড়ান্ত নির্ণয় প্যাথলজিকাল পরীক্ষা, ইমেজিং এবং ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রির মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয়েছিল। রোগী তখন সক্রিয়ভাবে চিকিৎসা গ্রহণ করেন।

পাঁচ মাস পরে, টিউমারের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং বেশিরভাগ মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত অদৃশ্য হয়ে গেছে। চিকিত্সা পদ্ধতিতে অ্যানলোটিনিব টার্গেটেড থেরাপির সাথে মিলিত প্রাথমিক অ্যাটেজোলিজুমাব ইমিউনোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত ছিল। অ্যাটেজোলিজুমাব প্রথম দিনে 1200 মিলিগ্রাম ডোজ দেওয়া হয়েছিল, তারপরে চিকিত্সায় বিরতি দেওয়া হয়েছিল। অ্যানলোটিনিব পরপর দুই সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম ডোজে মৌখিকভাবে দেওয়া হয়েছিল, তারপরে সাত দিনের বিশ্রামের সময়, 21 দিনের চিকিত্সা চক্র গঠন করে। রেডিওথেরাপির 15 সেশনের পরে, সিটি ইমেজগুলি ডান ফুসফুসে ক্ষত একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখিয়েছে, এবং ডান মিডিয়াস্টিনাম এবং লিম্ফ নোডগুলিও উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। 10 সেপ্টেম্বর, 2023-এ একটি ফলো-আপ সিটি স্ক্যান, ইতিবাচক পরিবর্তনগুলি দেখায়: ডান প্লুরাল ইফিউশন হ্রাস, ডান প্লুরাল ঘনত্ব হ্রাস এবং ছোট মিডিয়াস্টিনাল এবং ডান সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার লিম্ফ নোড, পেট এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি ছাড়াই।

7 মে, 2023-এর স্ক্যানের তুলনায়, 10 অক্টোবর, 2023-এর স্ক্যানটি টিউমারে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখিয়েছে। বিশেষত, ডান উপরের লোবের নোডিউলে এবং শ্বাসনালী, রক্তনালী, প্যারা-অর্টিক এলাকা এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভার কাছে বেশ কয়েকটি লিম্ফ নোডে সংকোচন লক্ষ্য করা গেছে। স্থানীয় পেরিটোনিয়াম, ডান অগ্রবর্তী বুকের প্রাচীর এবং 11-12 তম আন্তঃকোস্টাল স্পেসে পূর্বে পর্যবেক্ষণ করা নোডুলার ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। উপরন্তু, ডান কাঁধের পেশীতে সামান্য কম ঘনত্বের নোডুলার ছায়াও উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। এই ফলাফলগুলি নির্দেশ করে যে পদ্ধতিগত চিকিত্সা পদ্ধতি কার্যকর ছিল, বেশিরভাগ মেটাস্ট্যাটিক ক্ষতগুলি অদৃশ্য হয়ে গিয়েছিল এবং অবশিষ্ট ক্ষতগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে সঙ্কুচিত হয়েছিল। ইমেজিং মূল্যায়ন পরামর্শ দেয় যে চিকিত্সা পদ্ধতি সফল ছিল, এবং টিউমারটি এখন আংশিক ক্ষমা পর্যায়ে রয়েছে।