তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (T-ALL)-07

একটি মিয়াও মেয়ে ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী পুনঃস্থাপনের পরে CAR-T থেরাপির পরে সম্পূর্ণ ক্ষমা অর্জন করে।

মিয়াও জাতিসত্তার হুনানের স্নাতকোত্তর ছাত্র অ্যামেই দুটি এসসিআই গবেষণাপত্র প্রকাশ করেছিল। 2 এপ্রিল, 2020-এ, বারবার জ্বরের কারণে তাকে একটি প্রাদেশিক হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। অস্থি মজ্জা পরীক্ষায় তাকে তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (T-ALL) ধরা পড়ে। বহিরাগত হাসপাতালে কেমোথেরাপির একাধিক কোর্স করার পরে, তার অস্থি মজ্জা ক্ষমার মধ্যে থেকে যায়। 2 নভেম্বর, 2020-এ, তিনি আমাদের হাসপাতালে একটি অ্যালোজেনিক হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট করেছেন (ভাই-থেকে-বোন, HLA 7/10 ম্যাচ)। ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী, কোষগুলি সফলভাবে খোদাই করা হয়েছে, এবং ফলো-আপ অস্থি মজ্জা পরীক্ষাগুলি টেকসই ক্ষমা দেখিয়েছে।

16 জুন, 2021-এ (7 মাস ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী), একটি রুটিন চেক-আপে তার লিউকেমিয়ার সম্পূর্ণ পুনরুত্থান প্রকাশ করা হয়েছিল। পরবর্তী কেমোথেরাপি রোগ নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থ হয়, এবং তিনি নিউমোনিয়া এবং হার্পিস ভাইরাস সংক্রমণে আক্রান্ত হন, বেদনাদায়ক মৌখিক আলসারের কারণে গিলতে অসুবিধা হয়। তাকে হেমাটোলজি বিভাগের দ্বিতীয় ওয়ার্ডে ভর্তি করা হয় এবং CD7 CAR-T ক্লিনিকাল ট্রায়ালে ভর্তি করা হয়।

পরিচালক ইয়াং জুনফাং এর মেডিকেল টিম সক্রিয় অ্যান্টি-ইনফেকশন চিকিত্সা, ব্যথা উপশম এবং ব্যাপক রক্ত ​​ও প্লেটলেট স্থানান্তর প্রদান করেছে। উচ্চ টিউমার বোঝার কারণে (অস্থি মজ্জাতে 80% বিস্ফোরণ এবং পেরিফেরাল রক্তে 97% বিস্ফোরণ), তার কোষ সংগ্রহ করা সম্ভব হয়নি। দাতার (তার ভাই) কাছ থেকে পেরিফেরাল রক্তের লিম্ফোসাইটগুলি সংগ্রহ করা হয়েছিল এবং CAR-T সেল সংস্কৃতির জন্য একটি বায়োটেক কোম্পানিতে পাঠানো হয়েছিল।

10 আগস্ট, 2021-এ, দাতা থেকে প্রাপ্ত CD7 CAR-T কোষগুলিকে পুনরায় সংযোজন করা হয়েছিল। রিইনফিউশনের পর, CAR-T কোষ পেরিফেরাল রক্তে 54.64% এ প্রসারিত হয়, শুধুমাত্র জ্বর এবং কোন উল্লেখযোগ্য সাইটোকাইন রিলিজ সিন্ড্রোম (CRS) বা গ্রাফ্ট-বনাম-হোস্ট ডিজিজ (GVHD) নেই। 16 তম দিনে অস্থি মজ্জা পরীক্ষা অস্থি মজ্জাতে 54.13% CAR-T কোষ সহ সম্পূর্ণ ক্ষমা দেখায়। 36 তম দিনে, অস্থি মজ্জা টেকসই ক্ষমা প্রদর্শন করতে থাকে। বর্তমানে তার মানসিক অবস্থা, ঘুম এবং ক্ষুধা ভালো আছে এবং সে ভালো হয়ে উঠছে।