তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (T-ALL)-06

T-ALL সহ একজন 2-বছর বয়সী শিশু রোগী দশ রাউন্ডের নিবিড় কেমোথেরাপির পরে CAR-T থেরাপির পরে ক্ষমা অর্জন করে।

ঝেজিয়াংয়ের দুই বছর বয়সী জিয়াওহং গত গ্রীষ্মে লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত হয়েছিল। এক বছরেরও বেশি সময় ধরে চিকিৎসার পর, ফ্লো সাইটোমেট্রি একটি পুনরুত্থান শনাক্ত করে, যার ফলে পরিবারকে লু দাওপেই হাসপাতালে CAR-T ইমিউনোথেরাপি নিতে বাধ্য করে।

9 আগস্ট, 2020-এ, জিয়াওহংকে "তিন দিনের জ্বরের" কারণে একটি স্থানীয় শিশু হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। অস্থি মজ্জা MICM পরীক্ষায় তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (T-ALL) নির্ণয় করা হয়েছে। কেমোথেরাপির এক কোর্সের পরে, অস্থি মজ্জার আকারবিদ্যা সম্পূর্ণ মওকুফ দেখায়, এবং ফ্লো সাইটোমেট্রিতে কোনও ম্যালিগন্যান্ট অপরিপক্ক কোষ সনাক্ত করা যায়নি। পরবর্তী নিবিড় কেমোথেরাপি 11টি কোর্সে অস্থি মজ্জার সম্পূর্ণ ক্ষমা বজায় রাখে।

3 সেপ্টেম্বর, 2021-এ, একটি ফলো-আপ অস্থি মজ্জার খোঁচা অঙ্গসংস্থানবিদ্যায় সম্পূর্ণ মওকুফ দেখায়, কিন্তু ফ্লো সাইটোমেট্রি 1.85% ম্যালিগন্যান্ট অপরিণত কোষ প্রকাশ করে। আরও চিকিত্সার জন্য, জিয়াওহংকে 24 সেপ্টেম্বর ইয়ান্দা লু দাওপেই হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। ভর্তির পরে, অস্থি মজ্জার আকারবিদ্যা এখনও সম্পূর্ণ ক্ষমার মধ্যে ছিল, কিন্তু ইমিউনোফেনোটাইপিং 0.10% ম্যালিগন্যান্ট অপরিণত টি লিম্ফোসাইটকে নির্দেশ করে।

Xiaohong এর অল্প বয়স এবং দশ রাউন্ডের নিবিড় কেমোথেরাপি সত্ত্বেও রোগের স্থায়িত্ব বিবেচনা করে, হেমাটোলজি বিভাগের দ্বিতীয় ওয়ার্ডের মেডিকেল টিম সিদ্ধান্ত নেয় যে Xiaohong CD7 CAR-T ক্লিনিকাল ট্রায়ালে নাম লেখাতে পারে।

30 সেপ্টেম্বর, 2021-এ, CAR-T কোষ সংস্কৃতির জন্য পেরিফেরাল রক্তকণিকা সংগ্রহ করা হয়েছিল। 10 অক্টোবর, জিয়াওহং এফসি রেজিমেন কেমোথেরাপি পেয়েছিলেন। 13 অক্টোবর, একটি অস্থি মজ্জার খোঁচায় অঙ্গসংস্থানবিদ্যায় 5% এরও কম বিস্ফোরণ দেখা গেছে এবং ফ্লো সাইটোমেট্রি 0.37% ম্যালিগন্যান্ট অপরিণত টি কোষকে নির্দেশ করে। 15 অক্টোবর, CD7 CAR-T কোষগুলি পুনরায় সংযোজন করা হয়েছিল।

3 জানুয়ারী (20 দিন-পরবর্তী রিইনফিউশন), একটি অস্থি মজ্জার খোঁচা অঙ্গসংস্থানবিদ্যায় সম্পূর্ণ মওকুফ দেখায়, ফ্লো সাইটোমেট্রি দ্বারা কোন ম্যালিগন্যান্ট অপরিপক্ক কোষ সনাক্ত করা যায়নি। জিয়াওহং-এর অবস্থা তখন থেকে স্থিতিশীল হয়েছে, এবং তাকে অ্যালোজেনিক হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টের জন্য প্রস্তুত করার জন্য ট্রান্সপ্লান্ট বিভাগে স্থানান্তরিত করা হয়েছে।

জিয়াওহং যখন অসুস্থ হয়ে পড়েন এবং এক বছরেরও বেশি সময় ধরে ওষুধের চিকিৎসা সহ্য করেছিলেন তখন তার বয়স ছিল এক বছরেরও কম। CD7 CAR-T থেরাপির পর প্রতিস্থাপনের সফল ব্রিজিং রোগটিকে সম্পূর্ণরূপে পরাস্ত করার জন্য একটি শক্তিশালী অস্ত্র প্রদান করেছে।