Системен лупус еритематозус (СЛЕ)-05

Г-жа С е 32-годишна жена с анамнеза за диагностициране на системен лупус еритематозус (СЛЕ) преди две години. Основните й симптоми включват тежък нефрит, артрит и обриви. Въпреки приемането на множество имуносупресивни терапии (включително глюкокортикоиди, хидроксихлорохин и ритуксимаб), състоянието й остава неконтролирано.

Състояние преди третиране:

 Симптоми: Силна болка и подуване на ставите, постоянни обриви, значителна умора и повтарящи се обостряния на нефрит.

 Лабораторни резултати:

# SLEDAI-2K резултат: 16

# Серумни нива на антитела срещу двойноверижна ДНК: Повишени над нормалните граници

# Нива на C3 и C4 на комплемента: Под нормата

Процес на лечение:

1. Подбор на пациенти: Като се има предвид неефективността на традиционните лечения и тежестта на нейното състояние, г-жа C беше включена в клинично изпитване за терапия с CAR-T клетки.

2. Подготовка: Преди да получи инфузия на CAR-T клетки, г-жа C претърпя стандартна химиотерапия, за да изчерпи съществуващите лимфоцити и да се подготви за въвеждането на CAR-T клетки.

3.Подготовка на клетките:

# Т клетки бяха изолирани от кръвта на г-жа С.

# Тези Т клетки са генетично конструирани в лабораторията, за да експресират химерни антигенни рецептори (CAR), насочени към CD19 и BCMA антигени.

4. Вливане на клетки: След разширяване и тестване на качеството, конструираните CAR-T клетки бяха повторно вливани в тялото на г-жа C.

5. Стационарно наблюдение: Г-жа C е наблюдавана в болницата в продължение на 25 дни след инфузията, за да се наблюдават потенциални странични ефекти и да се оцени ефикасността.

Резултати от лечението:

1. Краткосрочен отговор:

# Подобрение на симптомите: В рамките на три седмици след инфузията, г-жа C изпита значително намаляване на болките в ставите и подуването и нейните обриви постепенно избледняха.

# Лабораторни резултати: Два дни след инфузията, B клетките в кръвта на г-жа C бяха напълно унищожени, което показва ефективно насочване от CAR-T клетки.

2. Средносрочна оценка (3 месеца):

# Резултат SLEDAI-2K: Намален до 2, което показва значителна ремисия на заболяването.

# Бъбречна функция: Значително намаляване на протеинурията, с нефрит под контрол.

# Имунологични маркери: Намалени нива на анти-двойноверижни ДНК антитела и комплементни C3 и C4 нива, върнати към нормални.

3. Дългосрочни резултати (12 месеца):

# Устойчива ремисия: Г-жа C поддържа ремисия без лекарства за една година без признаци на рецидив на SLE.

# Безопасност: Освен лекия синдром на освобождаване на цитокини (CRS), г-жа C не е имала никакви сериозни странични ефекти. Нейната имунна система постепенно се възстановява след лечението и повторно появяващите се В клетки не показват патогенност.

Като цяло, състоянието на г-жа C показва забележително подобрение и продължителна ремисия след CAR-T клетъчна терапия, демонстрирайки потенциала на това лечение за тежък и рефрактерен SLE.

Доклад от теста на клетка CART: