Множествен миелом с екстрамедуларен плазмоцитом

Това е случаят на 73-годишен пациент от мъжки пол, диагностициран с мултиплен миелом, усложнен от наличието на екстрамедуларен плазмоцитом. По време на курса на лечение с Dara-VRD (даратумумаб, бортезомиб, леналидомид, дексаметазон), екстрамедуларният плазмоцитом персистира, причинявайки значителна болка и дискомфорт на пациента.

Имайки предвид агресивния характер на заболяването и липсата на отговор към конвенционалните терапии, пациентът е включен в клинично изпитване за терапия с BCMA CAR-T клетки. След преминаване на необходимите подготвителни стъпки, включително лимфодеплеция, пациентът получи инфузия на BCMA CAR-T клетки.

Забележително е, че в рамките на 10 дни след инфузията, пациентът е получил отговор от втора степен на синдром на освобождаване на цитокини (CRS), което показва силно имунно активиране. Освен това, имаше значителен локализиран CRS на мястото на екстрамедуларния плазмоцитом.

Още по-учудващо е, че в рамките на този кратък период резистентната преди това на лечение екстрамедуларна лезия, която се оказа резистентна на множество линии химиотерапия, таргетни агенти и моноклонални антитела, напълно изчезна. Пациентът постигна пълна ремисия, което означава успех на лечението.

По време на целия процес на лечение медицинският екип наблюдава внимателно пациента за признаци на нежелани реакции и осигурява цялостна поддържаща грижа. Това включва управление на симптомите на CRS и справяне с всякакви други усложнения, свързани с лечението.

С напредването на лечението медицинският екип продължи да наблюдава отблизо отговора на пациента към терапията с BCMA CAR-T клетки. Бяха провеждани редовни оценки, за да се оцени ефикасността на лечението и да се адресират незабавно всички възникващи странични ефекти.

След забележителното постигане на пълна ремисия, качеството на живот на пациента значително се подобри с облекчаване на болката и дискомфорта, свързани с екстрамедуларния плазмоцитом. При овладяване на заболяването пациентът успя да възобнови ежедневните си дейности и да се радва на по-добро цялостно благосъстояние.

Освен това, осъзнавайки важността на дългосрочните последващи грижи, нашият медицински екип остана активно включен в пътуването на пациента след лечението. Бяха насрочени редовни прегледи за проследяване, за да се наблюдава състоянието на пациента, да се оцени продължителността на отговора на лечението и да се обърне внимание на всеки потенциален рецидив или късна поява на странични ефекти.

В допълнение към медицинското проследяване, нашата институция предостави цялостни поддържащи услуги, за да помогне на пациента да се адаптира към живота след лечението. Това включва достъп до консултантски услуги, програми за рехабилитация и образователни ресурси, които да помогнат на пациента и семейството му да се справят с оцеляването и да поддържат здравословен начин на живот.

Успешният резултат от този случай не само демонстрира ефикасността на BCMA CAR-T клетъчната терапия при лечение на рефрактерен мултиплен миелом, но също така подчертава значението на персонализираната и мултидисциплинарна грижа при управлението на сложни хематологични злокачествени заболявания. Нашият ангажимент да предоставяме непрекъсната подкрепа и последващи грижи отразява нашата отдаденост да гарантираме възможно най-добрите резултати за нашите пациенти след фазата на лечение.

Преди и 3 месеца след инфузията