Дифузен голям В-клетъчен лимфом (DLBCL)-04

Г-н Ли, на 64 години (псевдоним), е бил диагностициран с дифузен голям В-клетъчен лимфом (DLBCL) преди четири години, който е прогресирал до късен стадий на засягане на далака, ребрата, белите дробове и плеврата, класифициран като стадий IV . След първата линия имунохимиотерапия състоянието му остава в ремисия повече от три години. През март миналата година обаче заболяването му се рецидивира, включвайки множество ретроперитонеални лимфни възли. Въпреки спасителната химиотерапия от втора линия, той постигна само частична ремисия и бързо се влоши, което наложи по-ефективно лечение за контролиране на по-нататъшното прогресиране.

Изправен пред това обезсърчително предизвикателство, експертният екип в болница Lu Daopei прегледа подробно случая на г-н Li и свика среща на мултидисциплинарен екип (MDT), за да препоръча терапия с CAR-T клетки. CAR-T клетъчната терапия, като най-новата форма на туморна имунотерапия, предлага значителни предимства като силно насочване и трайна ефикасност за пациенти с рецидивирал и рефрактерен лимфом.

През януари 2023 г. г-н Ли се подложи на CAR-T клетъчна терапия в отделението за лимфоми. Преди лечението му е направена биопсия на десните ингвинални лимфни възли, която потвърждава позитивността на CD19 и CD20, предоставяйки ясни цели за терапия с CAR-T клетки. Под ръководството на професор Ли, медицинският екип разработи персонализиран план за лечение.

На 25 юли 2023 г. г-н Ли завърши процеса на вливане на CD19/20 CAR-T клетки, който протече гладко под внимателно наблюдение от медицинския екип. Въпреки че има синдром на освобождаване на цитокини, цитопения и рискове от инфекция след инфузията, строгите поддържащи грижи успешно управляват нежеланите реакции по време на лечението.

Шест месеца след прилагането на CAR-T клетъчна терапия, г-н Ли не показа значителни активни лезии в тялото си, постигайки пълен метаболитен отговор (CMR), което донесе нова надежда за здравето му. Медицинският екип допълнително допълни остатъчните ретроперитонеални лезии с лъчетерапия, за да осигури пълна регресия на заболяването и дългосрочна стабилност.

Чрез тази CAR-T клетъчна имунотерапия г-н Ли не само постигна значително подобрение в състоянието си, но също така възвърна увереността и жизнеността в живота. Неговият случай дава нова надежда и насока за пациентите с лимфом и демонстрира потенциала и ефикасността на терапията с CAR-T клетки при лечение на рефрактерен лимфом.

CAR-T клетъчната терапия, като иновативно лечение на рак, трансформира жизнените траектории на пациенти с рефрактерен лимфом. Под щателните грижи на експертния екип в отделението по лимфоми повече пациенти като г-н Ли могат да очакват значителни подобрения в преживяемостта и качеството на живот. Гледайки напред, по-нататъшният напредък и приложения на CAR-T клетъчната терапия обещават по-широки перспективи и възможности при лечението на рак.