Дифузен голям В-клетъчен лимфом (DLBCL)-03

През март 2021 г. г-н Уанг (псевдоним) внезапно почувствал болка в дясната долна част на корема, първоначално погрешно приета за стомашно-чревен дискомфорт, и не потърсил незабавно медицинска помощ. През следващите два месеца той многократно изпитва симптоми на болка в дясната долна част на корема, което го кара да потърси медицинска консултация в местна болница. КТ разкрива аномалии в дебелото черво и увеличени ретроперитонеални лимфни възли.

Лекарите препоръчаха колоноскопия и биопсия за по-нататъшна диагноза, която потвърди "дифузен голям В-клетъчен лимфом", злокачествен тумор, известен като лимфом. PET-CT допълнително потвърди широко разпространени нодуларни хиперметаболитни лезии в цялото му тяло, като най-голямата е с размери 4,3*4,1*4,5 см.

С подкрепата на семейството си г-н Уанг претърпя четири цикъла на R-CHOP химиотерапия. Последващият PET-CT след химиотерапия показа частична ремисия.

Въпреки това последващите лечения доведоха до тежки усложнения за г-н Уанг, като чревна обструкция, перфорация и остър перитонит. Стомашно-чревни хирурзи и лекуващи лекари си сътрудничиха по хирургическия план, извършвайки резекция на дебелото черво и дренаж, заедно със симптоматична поддържаща грижа, ефективно управлявайки неговите стомашно-чревни симптоми.

Последващото PET-CT сканиране разкри увеличени туморни лезии и размер. За да унищожат по-добре туморните клетки, лекарите коригираха интензивния режим на химиотерапия и препоръчаха трансплантация на хемопоетични стволови клетки.

Подложен на поредица от неуспехи, г-н Уанг изпита огромно физическо и емоционално страдание, докато състоянието му се влошаваше. Туморна инфилтрация се наблюдава в множество области, с новоразработени мултифокални нодуларни хиперметаболични лезии, които значително разширяват раковата област. Поради тумори по цялото му тяло, г-н Уанг страдаше от хронична системна болка, което го затрудняваше да лежи и да спи поради болка.

В отчаянието си г-н Уанг научава за CAR-T терапията, нова CAR-T клетъчна имунотерапия, специално предназначена за пациенти с рецидивиращ или рефрактерен В-клетъчен лимфом.

Преди да се подложи на терапия с CAR-T, биопсия на лимфен възел в дясната ингвинална област показа позитивност на CD19 и CD20, осигурявайки точни цели за лечение с CAR-T клетки. Професор Ю организира подробен цялостен физически преглед, водещ до разработването на индивидуален план за лечение на CAR-T за г-н Уанг.

На 25 юли 2022 г. г-н Уанг получи инфузия на CD19/20 CAR-T клетки в болницата, като процедурата премина гладко. Внимателно наблюдение и стриктно поддържащо лечение, контролирани нежелани реакции след инфузия без животозастрашаващи усложнения.

За по-малко от три месеца, до 10 октомври 2022 г., последващият PET-CT скенер потвърди пълна ремисия, като общата оценка показва значително подобрение на здравословното му състояние.

По време на следващите проследявания, г-н Уанг редовно се подлага на компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс или PET-CT сканиране, всички потвърждаващи състоянието му на пълна ремисия. Към момента здравето му остава добро, надхвърляйки период на пълна ремисия от над 14 месеца.