Bjørn Simensen----Множествен миелом (IgG ламбда) ISS-II

Поздравления！Пациент от Норвегия, Bjørn Simensen, с две години продължителна ремисия.

67-годишният джентълмен Бьорн Сименсен постъпва в болницата през септември 2017 г. с оплаквания от кашлица и болки в гърдите. По време на прегледа му беше установено, че има множествена миелома (IgG ламбда) ISS-II. Пациентът е получил 4 цикъла химиотерапия с бортезомиб, леналидомид и дексаметазон. След 4 цикъла неговият М протеин беше под 1g/l. След това пациентът беше извън поддържащата терапия с леналидомид (10 mg qdx3 седмици на месец m), която продължи през следващите 2 години. Той остана без заболяване до лятото на 2021 г., когато по време на оценката на ремисията беше установено, че има повишен М протеин (5g/l). Леналидомидът е спрян и той е започнал химиотерапия с карфилзомиб и даратумумаб от октомври до декември 2021 г. Химиотерапията обаче не е ефективна и BM MRD след химиотерапия е положителен.

Г-н Bjørn Simensen беше видян за първи път в болница Lu Daopei на 14 февруари 2022 г. Неговият BM MRD показа 0,25 процента абнормни плазмени клетки. IEF показа IgG и М протеин 3 g/l. PET-CT сканирането показа повишено поглъщане в тестиса, особено в десния, който също беше увеличен при изследване. Беше извършена тестикуларна биопсия, която показа злокачествени плазмени клетки. Пациентът е избран за CART клетъчна терапия. Предварителната подготовка се извършва с флударабин и циклофосфамид в продължение на 3 дни. CAR-T клетките се вливат на ден 0 (4/3/2222). Дадената доза беше 0,5X10^6/kg. След инфузията пациентът е имал треска с неутропения, която е контролирана с iv антибиотици. Подуването на десния тестис постепенно намалява до нормален размер. На 28-ия ден изследването на BM е отрицателно за плазмени клетки. Пациентът е изписан от Lu Daopei с редовно проследяване в хематологичния център в неговия град.