Остра лимфобластна левкемия (T-ALL)-07

Момиче Miao постига пълна ремисия след CAR-T терапия след рецидив след трансплантация.

Амей, следдипломен студент от Хунан от етническа принадлежност на Миао, е публикувал два документа за SCI. На 2 април 2020 г. тя беше приета в провинциална болница поради рецидивираща треска. Изследването на костния мозък я диагностицира с остра лимфобластна левкемия (T-ALL). След множество курсове химиотерапия във външната болница костният й мозък остава в ремисия. На 2 ноември 2020 г. тя претърпя алогенна трансплантация на хемопоетични стволови клетки в нашата болница (брат-сестра, съвпадение на HLA 7/10). След трансплантацията клетките се присадиха успешно и последващите изследвания на костния мозък показаха продължителна ремисия.

На 16 юни 2021 г. (7 месеца след трансплантацията) рутинен преглед разкри пълен рецидив на нейната левкемия. Последвалата химиотерапия не успя да овладее заболяването и тя разви пневмония и херпес вирусна инфекция, с болезнени язви в устата, които затрудняваха преглъщането. Тя е приета във второ отделение на отделението по хематология и е включена в клиничното изпитване CD7 CAR-T.

Медицинският екип на режисьора Ян Джунфан осигури активно лечение срещу инфекции, облекчаване на болката и обширни кръвопреливания и кръвопреливане на тромбоцити. Поради големия туморен товар (80% бласти в костния мозък и 97% бласти в периферната кръв), не беше възможно нейните клетки да бъдат събрани. Лимфоцити от периферна кръв от донора (нейния брат) бяха събрани и изпратени до биотехнологична компания за CAR-T клетъчна култура.

На 10 август 2021 г. получените от донори CD7 CAR-T клетки бяха реинфузирани. След повторна инфузия, CAR-T клетките се разширяват до 54,64% в периферната кръв, само с треска и без значим синдром на освобождаване на цитокини (CRS) или реакция на присадка срещу гостоприемник (GVHD). Изследването на костния мозък на 16-ия ден след реинфузията показа пълна ремисия, с 54,13% CAR-T клетки в костния мозък. На 36-ия ден костният мозък продължава да показва продължителна ремисия. В момента психическото й състояние, сън и апетит са добри и се възстановява добре.