Шон [Прозвішча не ўказана]----Востры B-лімфацытарны лейкоз (B-ALL)

Выдатнае клінічнае даследаванне CAR-T ратуе пацыента B-ALL у Ганконгу.

Шон, 29-гадовы мужчына з Ганконга. У сакавіку 2017 года мае сімптомы ліхаманкі, стомленасці і бледнасці. У шпіталі прынца Валійскага ў яго дыягнаставалі востры B-лімфацытарны лейкоз і правялі індукцыйную хіміятэрапію. У красавіку ён увайшоў у поўную рэмісію з дапамогай хіміятэрапіі і радыётэрапіі. І ніякіх адхіленняў не было выяўлена ў справаздачы аб карэляцыі СМЖ.

Аднак да 19 красавіка 2018 года марфалогія яго касцявога мозгу паказала 10% першаснай і ювенільнай ганарэі. Ганконгскія лекары лічаць, што хіміятэрапія цяжка давесці яго да поўнай рэмісіі, толькі CAR-T мае вялікія шанцы зрабіць гэта. Пасля рэкамендацый лекараў і параўнання паспяховасці і намаганняў Шон прыехаў у бальніцу Лу Даапэй у Кітаі для ўдзелу ў клінічным выпрабаванні CAR-T 23 красавіка 2018 года.

Тэст біяпсіі касцявога мозгу пры паступленні паказаў, што ў яго не была поўная рэмісія, і CD19、CD20 станоўчыя. Пасля міждысцыплінарнай кансультацыі нашы гематолагі прапануюць яму прыняць удзел у клінічным даследаванні CD19+CD20 CAR-T перад трансплантацыяй касцявога мозгу. У нашых 300 выпадках CAR-T узровень поўнай рэмісіі складае каля 90%.

25 красавіка Т-клеткі Шона былі сабраны і адпраўлены ў лабараторыю геннай інжынерыі GMP CAR-T. Пасля генетычнай мадыфікацыі Т-клеткі былі пераўтвораны ў «Т-клеткі рэцэптара хімернага антыгена (CAR)». CAR - гэта вавёркі, якія дапамагаюць Т-клеткам распазнаваць антыген у опухолевых клетках-мішэнях. Пасля таго, як Т-клеткі CAR вырастуць да дастатковай для лячэння колькасці, Т-клеткі CAR ўводзяць у іх для ліквідацыі опухолевых клетак.

Шон атрымаў 1 курс хіміятэрапіі 6 мая, гэта значыць за 5 дзён да ўлівання клетак CAR-T. У траўні. 11 мая інфузорыя клетак CD19 CAR-T была дадзена ў якасці клеткавай імунатэрапіі. Пасля 4 тыдняў дапаможнага лячэння і лячэння пабочных эфектаў не было выяўлена адхіленняў у справаздачы аб карэляцыі СМЖ, праточная цытаметрыя, марфалогія клетак касцявога мозгу, тэст ДНК і справаздача CAR-T паказалі, што ён атрымаў поўную рэмісію.

Знаходжанне ў поўнай рэмісіі - лепшы спосаб для яго вярнуцца ў Ганконг для наступнага кроку - перасадкі крыві і касцявога мозгу.