Множная миелома з экстрамедуллярной плазмоцитомой

Гэта выпадак 73-гадовага пацыента мужчынскага полу з дыягназам множная миелома, ускладненая наяўнасцю экстрамедуллярной плазмоцитомы. На працягу ўсяго курсу лячэння Дара-ВРД (даратумумаб, бортезомиб, леналидомид, дексаметазон) экстрамедуллярная плазмацытома захоўвалася, выклікаючы значную боль і дыскамфорт у пацыента.

Улічваючы агрэсіўны характар ​​захворвання і адсутнасць рэакцыі на традыцыйныя метады лячэння, пацыент быў уключаны ў клінічнае даследаванне BCMA CAR-T-клетачнай тэрапіі. Пасля праходжання неабходных падрыхтоўчых этапаў, уключаючы лімфадэплецыю, пацыент атрымаў інфузорыя BCMA CAR-T-клетак.

Характэрна, што на працягу 10 дзён пасля інфузорыя ў пацыента назіраўся сіндром вызвалення цітокіны другой ступені (CRS), што сведчыць аб моцнай імуннай актывацыі. Акрамя таго, была значная лакалізаваная CRS на месцы экстрамедуллярной плазмоцитомы.

Што яшчэ больш дзіўна, так гэта тое, што за гэты кароткі перыяд цалкам знікла раней устойлівае да лячэння экстрамедуллярное паражэнне, якое апынулася ўстойлівым да некалькіх ліній хіміятэрапіі, таргетных агентаў і моноклональных антыцелаў. Пацыент дасягнуў поўнай рэмісіі, што сведчыць аб поспеху лячэння.

На працягу ўсяго працэсу лячэння медыцынская група ўважліва назірала за пацыентам на прадмет любых прыкмет пабочных рэакцый і аказвала комплекснае падтрымлівае лячэнне. Гэта ўключала лячэнне сімптомаў CRS і ліквідацыю любых іншых ускладненняў, звязаных з лячэннем.

Па ходзе лячэння медыцынская група працягвала ўважліва сачыць за рэакцыяй пацыента на тэрапію клеткамі BCMA CAR-T. Праводзіліся рэгулярныя агляды для ацэнкі эфектыўнасці лячэння і аператыўнага ўхілення любых пабочных эфектаў.

Пасля выдатнага дасягнення поўнай рэмісіі якасць жыцця пацыента значна палепшылася, з паслабленнем болю і дыскамфорту, звязаных з экстрамедуллярной плазмоцитомой. Калі хвароба знаходзіцца пад кантролем, пацыент можа аднавіць паўсядзённую дзейнасць і палепшыць агульнае самаадчуванне.

Больш за тое, усведамляючы важнасць доўгатэрміновага назірання, наша медыцынская каманда працягвала актыўна ўдзельнічаць у падарожжы пацыента пасля лячэння. Былі запланаваны рэгулярныя наступныя агляды для маніторынгу стану пацыента, ацэнкі працягласці рэакцыі на лячэнне і ліквідацыі любых магчымых рэцыдываў або позніх пабочных эфектаў.

У дадатак да медыцынскага назірання наша ўстанова прадастаўляе комплексныя дапаможныя паслугі, каб дапамагчы пацыенту адаптавацца да жыцця пасля лячэння. Гэта ўключала доступ да кансультацыйных паслуг, рэабілітацыйных праграм і адукацыйных рэсурсаў, каб дапамагчы пацыенту і яго сям'і арыентавацца на выжыванне і падтрымліваць здаровы лад жыцця.

Паспяховы вынік гэтага выпадку не толькі дэманструе эфектыўнасць BCMA CAR-T-клетачнай тэрапіі ў лячэнні рэфрактэрнай множнай міеломы, але таксама падкрэслівае важнасць індывідуальнай і міждысцыплінарнай дапамогі ў лячэнні складаных гематалагічных злаякасных пухлін. Наша прыхільнасць забеспячэнню пастаяннай падтрымкі і наступнага догляду адлюстроўвае нашу прыхільнасць забеспячэнню найлепшых магчымых вынікаў для нашых пацыентаў пасля этапу лячэння.

Да і праз 3 месяцы пасля настойвання