Востры лимфобластный лейкоз (T-ALL)-07

Дзяўчынка Мяо дасягнула поўнай рэмісіі пасля тэрапіі CAR-T пасля рэцыдыву пасля трансплантацыі.

Амэй, аспірант з правінцыі Хунань з этнічнай прыналежнасці Мяо, апублікаваў дзве працы па SCI. 2 красавіка 2020 г. яе шпіталізавалі ў абласную бальніцу з-за рэцыдыву ліхаманкі. Даследаванне касцявога мозгу выявіла ў яе востры лімфабластны лейкоз (Т-ОЛЛ). Пасля некалькіх курсаў хіміятэрапіі ў выязной бальніцы яе касцяны мозг заставаўся ў стане рэмісіі. 2 лістапада 2020 г. у нашай бальніцы ёй была праведзена алагенная трансплантацыя гемопоэтических ствалавых клетак (супадзенне брата з сястрой, HLA 7/10). Пасля трансплантацыі клеткі паспяхова прыжыліся, і наступныя даследаванні касцявога мозгу паказалі ўстойлівую рэмісію.

16 чэрвеня 2021 г. (праз 7 месяцаў пасля трансплантацыі) планавы агляд выявіў поўны рэцыдыў лейкеміі. Наступная хіміятэрапія не змагла кантраляваць хваробу, і ў яе развілася пнеўманія і герпетычная інфекцыя з балючымі язвамі ў роце, якія абцяжарвалі глытанне. Яе паклалі ў другое аддзяленне гематалагічнага аддзялення і ўключылі ў клінічнае даследаванне CD7 CAR-T.

Медыцынская каманда рэжысёра Ян Цзюньфанга правяла актыўнае супрацьінфекцыйнае лячэнне, абязбольванне і шырокія пераліванні крыві і трамбацытаў. З-за вялікай нагрузкі пухлінай (80% бластов ў касцяным мозгу і 97% бластов ў перыферычнай крыві) не ўдалося сабраць яе клеткі. Лімфацыты перыферычнай крыві донара (яе брата) былі сабраны і адпраўлены ў біятэхналагічную кампанію для культывавання клетак CAR-T.

10 жніўня 2021 г. донарскія клеткі CD7 CAR-T былі паўторна ўведзеныя. Пасля рэінфузіі CAR-T-клеткі павялічыліся да 54,64% у перыферычнай крыві, толькі з ліхаманкай і без істотнага сіндрому вызвалення цітокіны (CRS) або рэакцыі "трансплантат супраць гаспадара" (GVHD). Даследаванне касцявога мозгу на 16 дзень пасля рэінфузіі паказала поўную рэмісію з 54,13% клетак CAR-T у касцяным мозгу. На 36 дзень у касцяным мозгу працягвалася ўстойлівая рэмісія. Зараз яе псіхічны стан, сон, апетыт добрыя, папраўляецца.