Востры лимфобластный лейкоз (T-ALL)-06

У 2-гадовага дзіцячага пацыента з T-ALL дасягнута рэмісія пасля тэрапіі CAR-T пасля больш чым дзесяці цыклаў інтэнсіўнай хіміятэрапіі.

Мінулым летам у двухгадовага Сяахуна з Чжэцзяна быў дыягнаставаны лейкоз. Пасля больш чым года лячэння праточная цытаметрыя выявіла рэцыдыў, што прымусіла сям'ю звярнуцца па імунатэрапію CAR-T у бальніцу Лу Даопэй.

9 жніўня 2020 года Сяохун быў шпіталізаваны ў мясцовую дзіцячую бальніцу з-за «трохдзённай ліхаманкі». Даследаванне MICM касцявога мозгу дыягнаставала востры лімфабластны лейкоз (T-ALL). Пасля аднаго курсу хіміятэрапіі марфалогія касцявога мозгу паказала поўную рэмісію, а праточная цытаметрыя не выявіла злаякасных няспелых клетак. Наступная інтэнсіўная хіміятэрапія на працягу 11 курсаў падтрымлівала поўную рэмісію касцявога мозгу.

3 верасня 2021 г. кантрольная пункцыя касцявога мозгу паказала поўную рэмісію марфалогіі, але праточная цытаметрыя выявіла 1,85% злаякасных няспелых клетак. Для далейшага лячэння Сяохун быў шпіталізаваны ў бальніцу Янда Лу Даопэй 24 верасня. Пасля паступлення марфалогія касцявога мозгу ўсё яшчэ была ў поўнай рэмісіі, але імунафенатыпаванне паказала 0,10% злаякасных няспелых Т-лімфацытаў.

Улічваючы малады ўзрост Сяахуна і працягласць хваробы, нягледзячы на ​​больш чым дзесяць цыклаў інтэнсіўнай хіміятэрапіі, медыцынская група ў другім аддзяленні гематалагічнага аддзялення вырашыла, што Сяахун можа быць зарэгістраваны ў клінічным выпрабаванні CD7 CAR-T.

30 верасня 2021 г. клеткі перыферычнай крыві былі сабраны для культывавання клетак CAR-T. 10 кастрычніка Сяохун атрымаў хіміятэрапію па схеме FC. 13 кастрычніка пункцыя касцявога мозгу паказала менш за 5% бластаў у марфалогіі, а праточная цытаметрыя паказала 0,37% злаякасных няспелых Т-клетак. 15 кастрычніка была праведзена рэінфузія клетак CD7 CAR-T.

3 студзеня (праз 20 дзён пасля рэінфузіі) пункцыя касцявога мозгу паказала поўную рэмісію марфалогіі, без злаякасных няспелых клетак, выяўленых праточнай цытаметрыяй. З тых часоў стан Сяахуна стабілізаваўся, і ён быў пераведзены ў аддзяленне транспланталогіі для падрыхтоўкі да алагеннай трансплантацыі гемопоэтических ствалавых клетак.

Сяахуну было менш за год, калі ён захварэў і больш за год лячыўся ад наркотыкаў. Паспяховае пераадоленне трансплантацыі пасля тэрапіі CD7 CAR-T стала магутнай зброяй, каб цалкам перамагчы хваробу.