Sistemli qırmızı qızartı (SLE)-05

Xanım C iki il əvvəl sistemik lupus eritematosus (SLE) diaqnozu olan 32 yaşlı qadındır. Onun əsas simptomları ağır nefrit, artrit və səpgilərdən ibarət idi. Çoxsaylı immunosupressiv müalicələrə (o cümlədən qlükokortikoidlər, hidroksiklorokin və rituksimab) baxmayaraq, onun vəziyyəti nəzarətsiz qaldı.

Müalicədən əvvəlki vəziyyət:

Simptomlar: Şiddətli oynaq ağrısı və şişkinlik, davamlı səpgilər, əhəmiyyətli yorğunluq və təkrarlanan nefrit alovları.

 Laboratoriya nəticələri:

# SLEDAI-2K hesabı: 16

# Serum anti-cüt zəncirli DNT antikor səviyyələri: Normal diapazondan yuxarı

# C3 və C4 səviyyələrini tamamlayın: Normal diapazondan aşağı

Müalicə Prosesi:

1.Xəstə seçimi: Ənənəvi müalicə üsullarının səmərəsizliyini və vəziyyətinin ağırlığını nəzərə alaraq, xanım C CAR-T hüceyrə terapiyası üçün klinik sınaqda iştirak etdi.

2.Hazırlıq: CAR-T hüceyrə infuziyasını qəbul etməzdən əvvəl, xanım C mövcud lenfositləri tükəndirmək və CAR-T hüceyrələrinin tətbiqinə hazırlamaq üçün standart kimyaterapiya kondisionerindən keçdi.

3.Hüceyrə Hazırlanması:

# T hüceyrələri xanım C-nin qanından təcrid olunub.

# Bu T hüceyrələri CD19 və BCMA antigenlərini hədəf alan kimerik antigen reseptorlarını (CAR) ifadə etmək üçün laboratoriyada genetik olaraq hazırlanmışdır.

4.Hüceyrə İnfuziyası: Genişlənmə və keyfiyyət testindən sonra mühəndislik əsasında hazırlanmış CAR-T hüceyrələri xanım C-nin bədəninə yenidən infuziya edildi.

5.Stasionar Monitorinq: Xanım C infuziyadan sonra 25 gün ərzində potensial yan təsirləri müşahidə etmək və effektivliyi qiymətləndirmək üçün xəstəxanada müşahidə olunub.

Müalicə Nəticələri:

1.Qısamüddətli Cavab:

# Simptomun yaxşılaşdırılması: İnfuziyadan sonra üç həftə ərzində xanım C oynaq ağrısı və şişkinlikdə əhəmiyyətli azalma yaşadı və onun səpgiləri tədricən yox oldu.

# Laboratoriya Nəticələri: İnfuziyadan iki gün sonra xanım C-nin qanındakı B hüceyrələri tamamilə məhv edildi, bu, CAR-T hüceyrələrinin effektiv hədəflənməsini göstərir.

2.Aralıq Qiymətləndirmə (3 ay):

# SLEDAI-2K hesabı: 2-yə endirilib, bu, xəstəliyin əhəmiyyətli remissiyasını göstərir.

# Böyrək funksiyası: Nefrit nəzarət altında olan proteinuriyada əhəmiyyətli azalma.

# İmmunoloji Markerlər: Anti-cüt zəncirli DNT antikorlarının səviyyəsinin azalması və komplement C3 və C4 səviyyələri normala qayıdır.

3.Uzunmüddətli nəticələr (12 ay):

# Davamlı Remissiya: Xanım C SLE residivinin əlamətləri olmadan bir il ərzində dərmansız remissiya saxladı.

# Təhlükəsizlik: Yüngül sitokin buraxılması sindromundan (CRS) başqa, xanım C heç bir ciddi yan təsirlə qarşılaşmadı. Onun immun sistemi müalicədən sonra tədricən bərpa olundu və yenidən yaranan B hüceyrələri patogenlik nümayiş etdirmədi.

Ümumiyyətlə, xanım C-nin vəziyyəti CAR-T hüceyrə terapiyasından sonra nəzərəçarpacaq yaxşılaşma və davamlı remissiya göstərdi ki, bu da ağır və davamlı SLE üçün bu müalicənin potensialını nümayiş etdirir.

CART mobil test hesabatı: