Hüceyrəvi Müalicələr Otoimmün Xəstəliyin Gələcəyidirmi?
Xərçənglər üçün inqilabi bir müalicə də uzunmüddətli remissiya təmin etmək və ya hətta müəyyən otoimmün xəstəlikləri müalicə etmək üçün immunitet sistemini müalicə edə və yenidən qura bilər.
Kimerik antigen reseptoru (CAR) T-hüceyrə terapiyası 2017-ci ildən bəri hematoloji xərçənglərin müalicəsi üçün yeni bir yanaşma təklif edir, lakin bu hüceyrəli immunoterapiyaların B hüceyrəsi ilə əlaqəli otoimmün xəstəliklər üçün yenidən istifadə oluna biləcəyinə dair erkən əlamətlər var.
Keçən ilin sentyabrında Almaniyadakı tədqiqatçılar CAR T-hüceyrə terapiyası ilə müalicə olunan refrakter sistemik lupus eritematozus (SLE) olan beş xəstənin hamısının dərmansız remissiyaya nail olduğunu bildirdi. Nəşr zamanı heç bir xəstə müalicədən sonra 17 aya qədər residiv etməmişdir. Tədqiqatçılar yazır ki, müəlliflər ən uzun təqibi olan iki xəstədə antinüvə anticisimlərinin serokonversiyasını təsvir ediblər ki, bu da "otoimmün B-hüceyrə klonlarının ləğvinin otoimmünitetin daha geniş yayılmış korreksiyasına səbəb ola biləcəyini göstərir".
İyun ayında nəşr olunan başqa bir nümunə araşdırmasında tədqiqatçılar CD-19 hədəflənmiş CAR-T hüceyrələrindən mütərəqqi miyozit və interstisial ağciyər xəstəliyi olan odadavamlı antisintetaza sindromu olan 41 yaşlı bir kişini müalicə etmək üçün istifadə etdilər. Müalicədən altı ay sonra MRT-də miyozit əlamətləri yox idi və döş qəfəsinin KT müayinəsi alveolitin tam reqressiyasını göstərdi.
O vaxtdan bəri, iki biotexnologiya şirkəti - Filadelfiyadakı Cabaletta Bio və Emeryville, Kaliforniyadakı Kyverna Therapeutics - artıq ABŞ Qida və Dərman İdarəsindən SLE və lupus nefrit üçün CAR T-hüceyrə müalicəsi üçün sürətli təyinat aldı. Bristol-Myers Squibb həmçinin ağır, odadavamlı SLE olan xəstələrdə 1-ci faza sınağı aparır. Çindəki bir neçə biotexnoloji şirkət və xəstəxanalar da SLE üçün klinik sınaqlar aparır. Baltimordakı Johns Hopkins Universiteti Tibb Fakültəsinin revmatologiya bölməsində tibb üzrə köməkçi professor, MD, PhD Maks Konig, otoimmün xəstəlik üçün hüceyrə terapiyası ilə bağlı aysberqin yalnız görünən hissəsidir.
"Bu, inanılmaz dərəcədə həyəcanlı bir zamandır. Bu, otoimmünlik tarixində görünməmiş bir hadisədir" dedi.
İmmunitet sistemi üçün "yenidən başladın"
2000-ci illərin əvvəllərindən bəri B hüceyrələrinin səthində ifadə olunan bir antigen olan CD20-ni hədəf alan monoklonal antikor dərmanı olan rituximab kimi dərmanlarla B-hüceyrə hədəflənmiş terapiyalar mövcuddur. Hazırda mövcud olan CAR T hüceyrələri başqa bir səth antigeni olan CD19-u hədəf alır və daha güclü terapiyadır. Konig izah etdi ki, hər ikisi qanda B hüceyrələrini tükəndirməkdə təsirli olur, lakin bu dizayn edilmiş CD19 hədəflənmiş T hüceyrələri toxumalarda oturan B hüceyrələrinə antikor terapiyasının edə bilməyəcəyi şəkildə çata bilər.