Bjørn Simensen ---- Çoxlu Miyeloma (IgG lambda) ISS-II

Təbrik edirik！Norveçdən olan xəstə Bjørn Simensen, iki illik davamlı remissiya ilə.

67 yaşlı centlmen Bjørn Simensen 2017-ci ilin sentyabrında öskürək və döş qəfəsində ağrı şikayətləri ilə xəstəxanaya müraciət etmişdi. Tədqiqat zamanı onun çoxsaylı miyeloma (IgG lambda) ISS-II olduğu aşkar edildi. Xəstə 4 dövrə bortezomib, lenalidomid və deksametazon kimyaterapiyasını aldı. 4 dövrədən sonra onun M proteini 1q/l-dən az idi. Xəstə daha sonra növbəti 2 il ərzində davam etdirdiyi lenalidomid baxımını (ayda 10mg qdx3 həftə m) aldı. O, 2021-ci ilin yayına qədər xəstəliksiz qaldı, o zaman remissiya qiymətləndirməsi zamanı M proteinini (5 q/l) artırdığı aşkar edildi. Lenalidomid dayandırıldı və o, 2021-ci ilin oktyabrından dekabr ayına kimi karfilzomib və daratumumab kimyaterapiyasına başladı. Lakin kemoterapi effektli olmadı və kimyadan sonrakı BM MRD müsbət oldu.

Cənab Bjørn Simensen ilk dəfə 14 fevral 2022-ci ildə Lu Daopei Xəstəxanasında görüldü. Onun BM MRD-də 0,25 faiz anormal plazma hüceyrələri göstərildi. IEF IgG göstərdi və M proteini 3 q/l idi. PET-CT Skanı, müayinə zamanı da böyüdülmüş testislərdə, xüsusən də sağ testisdə tutulmanın artdığını göstərdi. Bədxassəli plazma hüceyrələrini göstərən testis biopsiyası aparıldı. Xəstə CART hüceyrə terapiyası üçün seçildi. 3 gün ərzində fludarabin və siklofosfamid ilə ilkin kondisioner edildi. CAR-T Hüceyrələri 0-cı gündə infuziya edildi (4/3/2222). Verilmiş doza 0,5X10^6/kq idi. İnfuziyadan sonra xəstədə iv antibiotiklərlə idarə olunan neytropeniya qızdırması var idi. Sağ testisin şişməsi tədricən normal ölçüyə enir. 28-ci gündə BM müayinəsi plazma hüceyrələri üçün mənfi idi. Xəstə Lu Daopei şəhərindəki hematoloji mərkəzdə müntəzəm izləmə ilə evə buraxıldı.