Kəskin limfoblastik leykemiya(T-ALL)-07

Miao qızı transplantasiya sonrası residivdən sonra CAR-T terapiyasından sonra tam remissiyaya nail olur.

Miao etnik Hunandan olan aspirant Amei iki SCI məqaləsini nəşr etdirdi. 2 aprel 2020-ci ildə o, təkrarlanan qızdırma səbəbi ilə əyalət xəstəxanasına yerləşdirilib. Sümük iliyinin müayinəsi ona kəskin limfoblastik leykemiya (T-ALL) diaqnozu qoydu. Xarici xəstəxanada çoxlu kemoterapi kurslarından sonra onun sümük iliyi remissiyada qaldı. 2 noyabr 2020-ci il tarixində o, xəstəxanamızda allogenik hematopoetik kök hüceyrə transplantasiyası əməliyyatı keçirdi (qardaş-bacı, HLA 7/10 uyğunluğu). Transplantasiyadan sonra hüceyrələr müvəffəqiyyətlə həkk olundu və sonrakı sümük iliyi müayinələri davamlı remissiya göstərdi.

16 iyun 2021-ci ildə (transplantasiyadan 7 ay sonra) müntəzəm müayinə onun leykemiyasının tam residiv olduğunu aşkar etdi. Sonrakı kemoterapi xəstəliyə nəzarət edə bilmədi və o, sətəlcəm və herpes virus infeksiyası inkişaf etdirdi, ağrılı ağız yaraları udmağı çətinləşdirdi. O, hematologiya şöbəsinin ikinci palatasına qəbul edilib və CD7 CAR-T klinik sınaqlarına yazılıb.

Direktor Yang Junfang-ın tibbi qrupu aktiv anti-infeksiya müalicəsi, ağrıların aradan qaldırılması və geniş qan və trombosit köçürülməsi təmin etdi. Şiş yükü yüksək olduğundan (sümük iliyində 80%, periferik qanda 97% blast) onun hüceyrələrini toplamaq mümkün olmayıb. Donordan (qardaşı) periferik qan limfositləri toplandı və CAR-T hüceyrə kulturası üçün biotexnoloji şirkətə göndərildi.

10 avqust 2021-ci ildə donordan əldə edilən CD7 CAR-T hüceyrələri yenidən infuziya edildi. Təkrar infuziyadan sonra CAR-T hüceyrələri periferik qanda 54,64%-ə qədər genişləndi, yalnız qızdırma və əhəmiyyətli sitokin azad sindromu (CRS) və ya graft-versus-host xəstəliyi (GVHD) yoxdur. Reinfuziyadan sonrakı 16-cı gündə sümük iliyinin müayinəsi sümük iliyində 54,13% CAR-T hüceyrələri ilə tam remissiya göstərdi. 36-cı gündə sümük iliyi davamlı remissiya göstərməyə davam etdi. Hazırda onun psixi durumu, yuxusu, iştahı yaxşıdır, özünü yaxşı hiss edir.