Kəskin limfoblastik leykemiya(T-ALL)-06

T-ALL olan 2 yaşlı uşaq xəstəsi, on raunddan çox intensiv kimyaterapiyadan sonra CAR-T terapiyasından sonra remissiyaya nail olur.

Zhejiangdan olan iki yaşlı Xiaohongda keçən yay leykemiya diaqnozu qoyulmuşdu. Bir ildən çox müalicədən sonra axın sitometriyası residiv aşkarladı və ailəni Lu Daopei Xəstəxanasında CAR-T immunoterapiyasına müraciət etdi.

9 avqust 2020-ci ildə Xiaohong "üç günlük qızdırma" səbəbiylə yerli uşaq xəstəxanasına yerləşdirildi. Sümük iliyinin MICM müayinəsində kəskin lenfoblastik leykemiya (T-ALL) diaqnozu qoyuldu. Kimyaterapiyanın bir kursundan sonra sümük iliyi morfologiyası tam remissiya göstərdi və axın sitometriyası heç bir bədxassəli yetişməmiş hüceyrə aşkar etmədi. Sonrakı 11 kursdan çox intensiv kemoterapiya sümük iliyinin tam remissiyasını təmin etdi.

3 sentyabr 2021-ci ildə sümük iliyinin təkrar ponksiyonu morfologiyada tam remissiya göstərdi, lakin axın sitometriyası 1,85% bədxassəli yetişməmiş hüceyrələri aşkar etdi. Əlavə müalicə üçün Xiaohong sentyabrın 24-də Yanda Lu Daopei Xəstəxanasına qəbul edildi. Qəbul edildikdən sonra sümük iliyi morfologiyası hələ də tam remissiyada idi, lakin immunofenotipləmə 0,10% bədxassəli yetişməmiş T limfositlərini göstərdi.

Xiaohongun gənc yaşını və on raunddan çox intensiv kemoterapiyaya baxmayaraq xəstəliyin davam etdiyini nəzərə alaraq, hematologiya şöbəsinin ikinci palatasındakı həkim qrupu Xiaohongun CD7 CAR-T klinik sınaqlarına yazıla biləcəyinə qərar verdi.

30 sentyabr 2021-ci il tarixində CAR-T hüceyrə kulturası üçün periferik qan hüceyrələri toplandı. Oktyabrın 10-da Xiaohong FC rejimi ilə kemoterapi aldı. Oktyabrın 13-də sümük iliyinin ponksiyonu morfologiyada 5% -dən az partlayış göstərdi və axın sitometriyası 0,37% bədxassəli yetişməmiş T hüceyrələrini göstərdi. Oktyabrın 15-də CD7 CAR-T hüceyrələri təkrar infuziya edildi.

Yanvarın 3-də (reinfuziyadan 20 gün sonra) sümük iliyinin ponksiyonu morfologiyada tam remissiya göstərdi, axın sitometriyası ilə bədxassəli yetişməmiş hüceyrələr aşkar olunmadı. Xiaohongun vəziyyəti o vaxtdan stabilləşib və o, allogenik hematopoetik kök hüceyrə transplantasiyasına hazırlıq üçün transplantasiya şöbəsinə köçürülüb.

Xiaohong xəstələnəndə bir yaşından az idi və bir ildən çox narkotik müalicəsinə dözdü. CD7 CAR-T terapiyasından sonra transplantasiya üçün uğurlu körpü xəstəliyi tamamilə məğlub etmək üçün güclü bir silah təmin etdi.