سرطان الغدد الليمفاوية B-cell الكبير المنتشر (DLBCL) -04

تم تشخيص إصابة السيد لي، 64 عامًا (اسم مستعار)، بمرض سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية الكبيرة المنتشر (DLBCL) منذ أربع سنوات، والذي تطور إلى مرحلة متأخرة من إصابة الطحال والأضلاع والرئتين وغشاء الجنب، والمصنفة على أنها المرحلة الرابعة . بعد العلاج الكيميائي المناعي في الخط الأول، ظلت حالته في حالة هدوء لأكثر من ثلاث سنوات. ومع ذلك، في شهر مارس من العام الماضي، انتكس مرضه، حيث شمل العديد من العقد الليمفاوية خلف الصفاق. على الرغم من العلاج الكيميائي للخط الثاني، إلا أنه لم يحقق سوى مغفرة جزئية وتدهور بسرعة، مما استلزم علاجًا أكثر فعالية للسيطرة على مزيد من التقدم.

وفي مواجهة هذا التحدي الهائل، قام فريق الخبراء في مستشفى لو داوبي بمراجعة حالة السيد لي على نطاق واسع وعقد اجتماعًا لفريق متعدد التخصصات (MDT) للتوصية بالعلاج بالخلايا التائية CAR-T. يقدم العلاج بالخلايا التائية CAR-T، باعتباره أحدث أشكال العلاج المناعي للورم، مزايا كبيرة مثل الاستهداف القوي والفعالية الدائمة للمرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية الانتكاسية والمقاومة.

في يناير 2023، خضع السيد لي للعلاج بالخلايا التائية CAR-T في قسم سرطان الغدد الليمفاوية. قبل العلاج، خضع لخزعة من العقد الليمفاوية الأربية اليمنى، والتي أكدت إيجابية CD19 وCD20، مما يوفر أهدافًا واضحة للعلاج بالخلايا التائية CAR-T. وبتوجيه من البروفيسور لي، وضع الفريق الطبي خطة علاج شخصية.

في 25 يوليو 2023، أكمل السيد لي عملية ضخ خلايا CD19/20 CAR-T، والتي تمت بسلاسة تحت المراقبة الدقيقة من قبل الفريق الطبي. على الرغم من الإصابة بمتلازمة إطلاق السيتوكين، وقلة الكريات البيض، ومخاطر العدوى بعد التسريب، نجحت الرعاية الداعمة الصارمة في إدارة التفاعلات الضارة أثناء العلاج.

بعد ستة أشهر من تنفيذ العلاج بالخلايا CAR-T، لم يُظهر السيد لي أي آفات نشطة كبيرة في جميع أنحاء جسده، وحقق استجابة استقلابية كاملة (CMR)، مما جلب أملًا جديدًا لصحته. قام الفريق الطبي أيضًا بتكملة الآفات خلف الصفاق المتبقية بالعلاج الإشعاعي لضمان التراجع الكامل للمرض واستقراره على المدى الطويل.

ومن خلال العلاج المناعي بالخلايا CAR-T، لم يحقق السيد لي تحسنًا كبيرًا في حالته فحسب، بل استعاد أيضًا الثقة والحيوية في الحياة. توفر حالته أملًا واتجاهًا جديدًا لمرضى سرطان الغدد الليمفاوية وتوضح إمكانات وفعالية العلاج بالخلايا التائية CAR-T في علاج سرطان الغدد الليمفاوية المقاومة للعلاج.

يعمل العلاج بالخلايا التائية CAR-T، باعتباره علاجًا مبتكرًا للسرطان، على تغيير مسارات حياة المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية المقاومة للعلاج. وفي ظل الرعاية الدقيقة التي يقدمها فريق الخبراء في قسم سرطان الغدد الليمفاوية، يمكن لعدد أكبر من المرضى مثل السيد لي أن يتوقعوا تحسينات كبيرة في البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة. وبالنظر إلى المستقبل، فإن التطورات والتطبيقات الإضافية في علاج الخلايا التائية CAR-T تعد بآفاق وإمكانيات أوسع في علاج السرطان.