سرطان الدم الليمفاوي الحاد (T-ALL) -07

فتاة من مياو تحقق شفاءً كاملاً بعد علاج CAR-T بعد الانتكاس بعد عملية الزرع.

آمي، طالبة دراسات عليا من هونان من عرقية مياو، نشرت ورقتين بحثيتين عن اصابات النخاع الشوكي. في 2 أبريل 2020، دخلت المستشفى الإقليمي بسبب إصابتها بالحمى المتكررة. قام فحص نخاع العظم بتشخيص إصابتها بسرطان الدم الليمفاوي الحاد (T-ALL). وبعد عدة دورات من العلاج الكيميائي في المستشفى الخارجي، بقي نخاعها العظمي في حالة هدوء. في 2 نوفمبر 2020، خضعت لعملية زرع خلايا جذعية مكونة للدم في مستشفانا (تطابق الأخ للأخت، HLA 7/10). بعد عملية الزرع، تم تطعيم الخلايا بنجاح، وأظهرت فحوصات نخاع العظم اللاحقة شفاءً مستمرًا.

في 16 يونيو 2021 (7 أشهر بعد عملية الزرع)، كشف الفحص الروتيني عن انتكاسة كاملة لسرطان الدم لديها. فشل العلاج الكيميائي اللاحق في السيطرة على المرض، وأصيبت بالالتهاب الرئوي وعدوى فيروس الهربس، مع تقرحات مؤلمة في الفم تجعل البلع صعبًا. تم إدخالها إلى الجناح الثاني في قسم أمراض الدم وتم تسجيلها في التجربة السريرية CD7 CAR-T.

قدم الفريق الطبي للمدير يانغ جونفانغ علاجًا فعالًا ضد العدوى وتخفيف الألم وعمليات نقل الدم والصفائح الدموية على نطاق واسع. ونظرًا لارتفاع عبء الورم (80% أرومات في نخاع العظم و97% أرومات في الدم المحيطي)، لم يكن من الممكن جمع خلاياها. تم جمع الخلايا الليمفاوية في الدم المحيطي من المتبرع (شقيقها) وإرسالها إلى شركة تكنولوجيا حيوية لزراعة خلايا CAR-T.

في 10 أغسطس 2021، أُعيد زرع خلايا CD7 CAR-T المشتقة من الجهات المانحة. بعد إعادة التسريب، توسعت خلايا CAR-T إلى 54.64% في الدم المحيطي، مع حمى فقط وعدم وجود متلازمة إطلاق السيتوكينات الهامة (CRS) أو مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD). أظهر فحص نخاع العظم في اليوم السادس عشر بعد إعادة التسريب مغفرة كاملة، مع وجود 54.13% من خلايا CAR-T في نخاع العظم. في اليوم 36، استمر نخاع العظم في إظهار مغفرة مستمرة. حاليا حالتها النفسية ونومها وشهيتها جيدة وهي تتعافى بشكل جيد.