سرطان الدم الليمفاوي الحاد (T-ALL) -06

طفل مريض يبلغ من العمر عامين مصاب بـ T-ALL يحقق الشفاء بعد علاج CAR-T بعد أكثر من عشر جولات من العلاج الكيميائي المكثف.

تم تشخيص إصابة شياو هونغ البالغ من العمر عامين من مقاطعة تشجيانغ بسرطان الدم في الصيف الماضي. وبعد أكثر من عام من العلاج، اكتشف قياس التدفق الخلوي انتكاسة، مما دفع الأسرة إلى البحث عن العلاج المناعي لـ CAR-T في مستشفى لو داوبي.

في 9 أغسطس 2020، تم إدخال شياو هونغ إلى مستشفى أطفال محلي بسبب "حمى استمرت ثلاثة أيام". تم تشخيص فحص MICM لنخاع العظم بسرطان الدم الليمفاوي الحاد (T-ALL). بعد دورة واحدة من العلاج الكيميائي، أظهر شكل نخاع العظم شفاءً كاملاً، ولم يكشف قياس التدفق الخلوي عن وجود خلايا خبيثة غير ناضجة. حافظ العلاج الكيميائي المكثف اللاحق على 11 دورة على مغفرة كاملة لنخاع العظم.

في 3 سبتمبر 2021، أظهر ثقب النخاع العظمي للمتابعة مغفرة كاملة في التشكل، لكن قياس التدفق الخلوي كشف عن 1.85٪ من الخلايا الخبيثة غير الناضجة. سعيًا لمزيد من العلاج، تم إدخال Xiaohong إلى مستشفى Yanda Lu Daopei في 24 سبتمبر. عند القبول، كان شكل نخاع العظم لا يزال في حالة هدوء كامل، لكن النمط المناعي أشار إلى وجود 0.10% من الخلايا الليمفاوية التائية الخبيثة غير الناضجة.

وبالنظر إلى صغر سن شياو هونغ واستمرار المرض على الرغم من أكثر من عشر جولات من العلاج الكيميائي المكثف، قرر الفريق الطبي في الجناح الثاني لقسم أمراض الدم أن شياو هونغ يمكنه التسجيل في التجربة السريرية CD7 CAR-T.

في 30 سبتمبر 2021، تم جمع خلايا الدم المحيطية لزراعة خلايا CAR-T. في 10 أكتوبر، تلقى شياو هونغ العلاج الكيميائي بنظام FC. في 13 أكتوبر، أظهر ثقب النخاع العظمي أقل من 5% من الأرومات في الشكل، وأشار قياس التدفق الخلوي إلى وجود 0.37% من الخلايا التائية الخبيثة غير الناضجة. وفي 15 أكتوبر، أُعيد زرع خلايا CD7 CAR-T.

في 3 يناير (20 يومًا بعد إعادة التسريب)، أظهر ثقب نخاع العظم مغفرة كاملة في التشكل، مع عدم اكتشاف خلايا خبيثة غير ناضجة بواسطة قياس التدفق الخلوي. استقرت حالة شياو هونغ منذ ذلك الحين، وتم نقله إلى قسم زرع الأعضاء للتحضير لعملية زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم الخيفي.

كان عمر شياو هونغ أقل من عام واحد عندما مرض وتحمل أكثر من عام من العلاج بالعقاقير. لقد وفّر التجسير الناجح للزرع بعد علاج CD7 CAR-T سلاحًا قويًا للتغلب على المرض تمامًا.