ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ (SLE) -05

ወይዘሮ ሲ የ32 ዓመቷ ሴት ነች ከሁለት ዓመት በፊት በስርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ (ኤስኤልኤል) የተመረመረ ታሪክ ያላት። የእርሷ ዋና ምልክቶች ከባድ የኒፍሪቲስ, የአርትራይተስ እና ሽፍታዎችን ያካትታሉ. ምንም እንኳን ብዙ የበሽታ መከላከያ ህክምናዎች (ግሉኮርቲሲኮይድ፣ ሃይድሮክሲክሎሮኪይን እና ሪቱክሲማብ ጨምሮ) ህመሟን መቆጣጠር አልቻለም።

ቅድመ-ህክምና ሁኔታ;

 ምልክቶች፡- ከባድ የመገጣጠሚያ ህመም እና እብጠት፣ የማያቋርጥ ሽፍቶች፣ ከፍተኛ ድካም እና ተደጋጋሚ የኒፍሪቲስ እብጠቶች።

 የላብራቶሪ ግኝቶች፡-

# SLEDAI-2ኬ ነጥብ፡ 16

# የሴረም ፀረ-ድርብ-ክር የዲኤንኤ ፀረ እንግዳ አካላት ደረጃዎች፡ ከመደበኛው ክልል በላይ ከፍ ብሏል።

# የC3 እና C4 ደረጃዎችን ይሙሉ፡ ከመደበኛ ክልል በታች

የሕክምና ሂደት;

1.የታካሚ ምርጫ፡ ከባህላዊ ሕክምናዎች ውጤታማ አለመሆናቸው እና የችግሯ ክብደት፣ ወይዘሮ ሲ ለ CAR-T ሴል ሕክምና በክሊኒካዊ ሙከራ ተመዝግበዋል።

2.ዝግጅት፡ የCAR-T ሴል መረጣ ከመቀበሏ በፊት ወይዘሮ ሲ መደበኛ ኬሞቴራፒ ኮንዲሽነሪ በማድረግ ያሉትን ሊምፎይቶች ለማሟጠጥ እና የCAR-T ሴሎችን ለማስተዋወቅ ዝግጅት አድርጋለች።

3. የሕዋስ ዝግጅት;

# ቲ ህዋሳት ከምቲ ሲ ደም ተገለሉ።

# እነዚህ ቲ ሴሎች ሲዲ19 እና ቢሲኤምኤ አንቲጂኖችን ያነጣጠሩ ቺሜሪክ አንቲጂን ተቀባይ (CAR) ለመግለጽ በቤተ ሙከራ ውስጥ በዘረመል ምህንድስና ተሰርተዋል።

4.Cell Infusion፡- ከተስፋፋ እና ከጥራት ምርመራ በኋላ፣የኢንጂነሪንግ CAR-T ሴሎች ወደ ወይዘሮ ሲ አካል እንደገና ገብተዋል።

5.Inpatient Monitoring፡- ወይዘሮ ሲ ከተመረቱ በኋላ ለ25 ቀናት በሆስፒታል ውስጥ ክትትል ተደረገላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመመልከት እና ውጤታማነትን ለመገምገም።

የሕክምና ውጤቶች;

1. የአጭር ጊዜ ምላሽ፡-

# የምልክት መሻሻል፡- ከደም መፍሰስ በኋላ ባሉት ሶስት ሳምንታት ውስጥ ወ/ሮ ሲ በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም እና እብጠት ላይ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሰዋል እና ሽፍቶችዎ ቀስ በቀስ እየጠፉ ሄዱ።

# የላብራቶሪ ውጤቶች፡- ከደም መፍሰስ ከሁለት ቀናት በኋላ በወ/ሮ ሲ ደም ውስጥ ያሉ የቢ ሴሎች ሙሉ በሙሉ ተደምስሰዋል፣ ይህም በCAR-T ሴሎች ውጤታማ ኢላማ ማድረግን ያሳያል።

2.የመካከለኛ ጊዜ ግምገማ (3 ወራት)

# SLEDAI-2K ነጥብ፡ ወደ 2 ቀንሷል፣ ይህም ከፍተኛ የበሽታ ስርየትን ያሳያል።

# የኩላሊት ተግባር፡ በፕሮቲን ውስጥ ጉልህ የሆነ ቅነሳ፣ በኔፊራይተስ ቁጥጥር ስር።

# Immunological Markers፡ የፀረ-ድርብ-ክር የዲኤንኤ ፀረ እንግዳ አካላት መጠን መቀነስ እና የ C3 እና C4 ደረጃዎችን ማሟላት ወደ መደበኛው ተመልሰዋል።

3. የረጅም ጊዜ ውጤቶች (12 ወራት)

# ቀጣይነት ያለው ስርየት፡- ወይዘሮ C ከመድኃኒት ነፃ የሆነ ስርየት ለአንድ ዓመት ያህል ምንም የSLE አገረሸብኝ ምልክቶች ሳይታዩ ቆይተዋል።

# ደህንነት፡ ከመለስተኛ ሳይቶኪን መልቀቂያ ሲንድሮም (ሲአርኤስ) በስተቀር፣ ወይዘሮ ሲ ምንም አይነት ከባድ የጎንዮሽ ጉዳት አላጋጠማትም። የበሽታ መከላከያ ስርአቷ ከህክምናው በኋላ ቀስ በቀስ አገግሟል, እና እንደገና ብቅ ያሉ የቢ ሴሎች በሽታ አምጪነት አላሳዩም.

በአጠቃላይ፣ የወ/ሮ ሲ ሁኔታ ከCAR-T ሴል ቴራፒ በኋላ አስደናቂ መሻሻል እና ቀጣይነት ያለው ስርየት አሳይቷል፣ይህ ህክምና ለከባድ እና እምቢተኛ SLE ያለውን አቅም ያሳያል።

የ CART ሕዋስ ምርመራ ሪፖርት;