ባለብዙ ማይሎማ (ወወ) -02

የጣሊያን ታካሚ ህክምና ይፈልጋል እና ከብዙ ማይሎማ በ CAR-T ቴራፒ ይድናል።

የ66 አመት ሴት የሆነችው ሲንቲ በጣሊያን ጥቅምት 2018 በላምዳ ብርሃን ሰንሰለት ባለብዙ ማይሎማ ISS ደረጃ 1 እንዳለባት ታወቀ። 4 ዑደቶችን የVTD regimen ኪሞቴራፒ ከተቀበለች በኋላ በክላቭል ሶስተኛው ክፍል ላይ ስብራት ተፈጠረ። የዳርቻ ነርቭ. የበለጠ ውጤታማ ህክምና በመፈለግ፣ በሜይ 2019 እና በህዳር 2019 ሁለት የራስ-ሰር ሴል ንቅለ ተከላዎችን ሙሉ በሙሉ ማገገም በማሳካት እና በአፍ lenalidomide ላይ ተይዛለች።

ነገር ግን፣ በነሀሴ 2020፣ ተከታዩ የPET/CT ቅኝት አዲስ የአጥንት ውድመት እና የሴረም ነፃ የብርሃን ሰንሰለቶች በፍጥነት መጨመሩን አሳይቷል። የአጥንት መቅኒ ባዮፕሲ የበሽታ መሻሻልን ያሳያል, እና የ FISH ምርመራ አዲስ የሳይቶጄኔቲክ መዛባት አሳይቷል: t (11;14). ከሴፕቴምበር 2020 ጀምሮ ከ 4 ዑደቶች የዲቪዲ ሕክምና ኪሞቴራፒ በኋላ ፣ በሽታዋ ቁጥጥር አልተደረገበትም እና የበለጠ እድገት አሳይቷል። ወደ 3 የፒሲዲ ዑደቶች ቢቀየርም፣ የአጥንት ህመምዋ ቀጠለ እና የሁለትዮሽ የታችኛው እጅና እግር እብጠት ተባብሷል። ብዙ አለም አቀፍ እውቅና ያላቸው ውጤታማ ህክምናዎችን በማሟሟት እና ሁለት የራስ-ሰር ሴል ንቅለ ተከላዎችን ካደረገች በኋላ፣ በርካታ መድሃኒቶችን የመቋቋም አቅም አዳበረች።

በሉዳኦፔ ሆስፒታል የCAR-T ክሊኒካዊ ሙከራ በኦንላይን መረጃ ላይ ስላለው ጉልህ ውጤታማነት ስትረዳ፣ ቪዛ ጠይቃ በመጋቢት 2021 ቻይና ደረሰች። ከአንድ ወር የኳራንቲን ቆይታ በኋላ፣ ሚያዝያ 22 ቀን ወደ ያንዳ ሉዳኦፔ ሆስፒታል ገባች። 2021. ተከታታይ ምርመራዎችን እና የበሽታ ግምገማዎችን ተከትሎ፣ በዚያው አመት በግንቦት ወር ከFC ኪሞቴራፒ ቅድመ ሁኔታ በኋላ የBCMA CAR-T ሴሎችን ተቀበለች። ከደም መፍሰስ በኋላ ወሳኝ ምልክቶቿ የተረጋጉ ናቸው እና ከዝቅተኛ ደረጃ ትኩሳት በስተቀር ምንም አይነት የጎንዮሽ ጉዳት አላጋጠማትም። የሁለትዮሽ የታችኛው እግሯ እብጠት ቀስ በቀስ እየቀነሰ ሄዳ አጠቃላይ ጤንነቷ መሻሻል በማሳየቷ ተደስታለች።

ከ CAR-T ኢንፌክሽኑ ከአንድ ወር በኋላ የሲንቲ ምርመራ ውጤት እንደሚያሳየው የ 24-ሰዓት የሽንት ፕሮቲን መጠን በ 50 mg / day, ከመግቢያው መጠን በእጅጉ ቀንሷል; ከሴረም ነፃ የብርሃን ሰንሰለቶች፡ FLC-κ በ 4.58 mg/L እና FLC-λ በ 0.61 mg/L; እና የአጥንት መቅኒ ግምገማ ምንም ጠቃሚ የፕላዝማ ሴሎች አላሳየም. እሷ ሙሉ ስርየት (ሲአር) ላይ እንዳለች ክሊኒካዊ ግምገማ ተደረገላት።

በአሁኑ ወቅት ወደ ጣሊያን ከተመለሰች ከስምንት ወራት በኋላ የሲንቲ የጀርባ ህመም እና የሁለትዮሽ የታችኛው እጅና እግር እብጠት ሙሉ በሙሉ ጠፍተዋል እና በጥሩ ጤንነት ላይ ትገኛለች. በሺዎች ከሚቆጠሩ ኪሎ ሜትሮች ርቀት ላይ ሲንቲ በያንዳ ሉዳኦፔ ሆስፒታል እና ዳይሬክተር ዣንግ ዢያን ላሉት ቡድን ልባዊ ምስጋናዋን ገልጻለች።

ከሉዳኦፔ ሆስፒታል የተገኙት እነዚህ ሁለት ክሊኒካዊ ጉዳዮች በበርካታ ማይሎማ ውስጥ ዝቅተኛ ወይም ምንም የቢሲኤምኤ አገላለጽ ያላቸው ታካሚዎች እንኳን በ BCMA CAR-T ሕዋስ ሕክምና ጥሩ ውጤት ሊያገኙ እንደሚችሉ ያሳያሉ። ይህ ለብዙ myeloma በ CAR-T ሕክምና ውስጥ የተገኘውን ግኝት ያሳያል፣ ይህም የላቀ የፕላዝማ ሕዋስ ችግር ላለባቸው እና ብዙ ማይሎማ ላላቸው ታካሚዎች አዲስ ተስፋን ያመጣል።