ሜታስታቲክ ትንሽ ሕዋስ የሳንባ ካንሰር-01

በጁን 2022 አንድ የ65 ዓመት ወንድ ታካሚ መደበኛ የአካል ምርመራ አድርጓል፣ እና በሲቲ ስካን በተደረገው ምርመራ በቀኝ የላይኛው የሳንባ ክፍል ውስጥ ከፕሌዩራ ስር ያለ ኖድል አሳይቷል። እ.ኤ.አ. በጥር 2023 በሽተኛው እንደ ድምጽ ማሰማት፣ ሳል እና የትንፋሽ ማጠር ያሉ ምልክቶች መታየት ጀመረ። በግንቦት 2023 ሳል እና የትንፋሽ ማጠር ተባብሷል። ስካኖች በቀኝ የላይኛው ሎብ ሳንባ ኖዱል ውስጥ የሜታቦሊክ እንቅስቃሴን በከፍተኛ ሁኔታ ጨምረዋል ፣ ይህም የሳንባ ካንሰርን በእጅጉ ያሳያል ። በተጨማሪም የቀኝ ሱፕራክላቪኩላር ክልል፣ ሚድያስቲንየም፣ ትራኪአ፣ ፓራ-አኦርቲክ አካባቢ እና የበታች ደም መላሽ ቧንቧዎችን ጨምሮ በበርካታ ሊምፍ ኖዶች ላይ የሜታቦሊክ እንቅስቃሴ መጨመር ተስተውሏል። ምስሎቹ በተጨማሪ የሜታቦሊክ እንቅስቃሴን በመጨመር በቀኝ ፕሌዩራ ውስጥ በርካታ nodular thickenings ገልጠዋል። የምርመራው ውጤት የሚያመለክተው ትክክለኛ የፕሌዩራል ሜታስታሲስ ከፕሌዩራል effusion ጋር ነው፣ እና የሜታስታቲክ ትንሽ ሴል ሳንባ ካንሰር የመጨረሻ ምርመራው በፓቶሎጂካል ምርመራ፣ ኢሜጂንግ እና ኢሚውኖሂስቶኬሚስትሪ ተረጋግጧል። ከዚያም ሕመምተኛው በንቃት ሕክምና አግኝቷል.

ከአምስት ወራት በኋላ, ዕጢው መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል, እና አብዛኛዎቹ የሜታቲክ ቁስሎች ጠፍተዋል. የሕክምናው ሂደት የመጀመሪያ አቴዞሊዙማብ የበሽታ መከላከያ ሕክምናን ከአሎቲኒብ የታለመ ሕክምና ጋር አካትቷል። Atezolizumab በመጀመሪያው ቀን በ 1200 ሚ.ግ., ከዚያም በሕክምና ውስጥ ለአፍታ ማቆም. አንሎቲኒብ በየእለቱ በ 10 ሚ.ግ መድሃኒት ለሁለት ተከታታይ ሳምንታት በአፍ ተሰጥቷል, ከዚያም የሰባት ቀን የእረፍት ጊዜ እና የ 21 ቀን የሕክምና ዑደት ይፈጥራል. ከ 15 የሬዲዮቴራፒ ሕክምናዎች በኋላ, የሲቲ ምስሎች በትክክለኛው ሳንባ ላይ ያለው ቁስሉ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል, እና ትክክለኛው የ mediastinum እና የሊምፍ ኖዶችም በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሰዋል. በሴፕቴምበር 10, 2023 ላይ የተደረገው የሲቲ ስካን ክትትል አወንታዊ ለውጦችን አሳይቷል፡ የቀኝ የፕሌይራል ፍሳሾችን መቀነስ፣ የቀኝ ፕሌዩራላዊ ውፍረት መቀነስ እና አነስተኛ ሚዲያስቲናል እና ቀኝ የሱፐላቪኩላር ሊምፍ ኖዶች፣ የሆድ እና ሬትሮፔሪቶናል ሊምፍ ኖዶች ሳይጨምር።

እ.ኤ.አ. በግንቦት 7፣ 2023 ከተካሄደው ቅኝት ጋር ሲነፃፀር፣ በጥቅምት 10፣ 2023 የተደረገው ቅኝት ዕጢው ላይ ጉልህ የሆነ ቅናሽ አሳይቷል። በተለይም በቀኝ የላይኛው ክፍል ውስጥ ባለው ኖድ ውስጥ እና በመተንፈሻ ቱቦ አቅራቢያ ባሉ በርካታ የሊምፍ ኖዶች ፣ የደም ሥሮች ፣ የፓራ-አኦርቲክ አካባቢ እና ዝቅተኛ የደም ሥር (vena cava) አካባቢ መቀነስ ታይቷል። ቀደም ሲል በአካባቢው ፔሪቶኒም, በቀኝ በኩል ባለው የደረት ግድግዳ እና በ 11 ኛ-12 ኛ ኢንተርኮስታል ቦታ ላይ የሚታየው የኖድላር ውፍረት በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል. በተጨማሪም በቀኝ ትከሻ ጡንቻ ላይ ያለው በትንሹ ዝቅተኛ ጥግግት ያለው ኖድላር ጥላ እንዲሁ በእጅጉ ቀንሷል። እነዚህ ውጤቶች እንደሚያመለክቱት የስርዓተ-ህክምናው ስርዓት ውጤታማ ነበር, አብዛኛዎቹ የሜታቲክ ቁስሎች ጠፍተዋል እና የተቀሩት ቁስሎች በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሱ ይሄዳሉ. የምስል ግምገማዎች እንደሚያሳዩት የሕክምናው ሂደት የተሳካ ነበር, እና እብጠቱ አሁን በከፊል ስርየት ደረጃ ላይ ነው.