አጣዳፊ ሊምፎብላስቲክ ሉኪሚያ (T-ALL) -03

የጉዳይ ባህሪያት፡

- ምርመራ: አጣዳፊ ቲ-ሴል ሊምፎብላስቲክ ሉኪሚያ

- ጅምር እና ምልክቶች፡ ኤፕሪል 2020፣ በማዞር፣ በድካም እና በቆዳ ደም መፍሰስ ነጥቦች ቀርቧል። በአጥንት መቅኒ MICM ምርመራ በአጣዳፊ ቲ-ሴል ሊምፎብላስቲክ ሉኪሚያ ተገኝቷል።

- የመጀመሪያ ሕክምና፡ ከVDCLP ርዝማኔ ኪሞቴራፒ በኋላ የተሟላ ስርየት (CR) የተገኘ፣ ከዚያም 2 ዑደቶች የተጠናከረ ኬሞቴራፒ።

- ጁላይ 19፣ 2020፡ ከሴት ለጋሽ (HLA 5/10 A ለጋሽ ሀ) የአልጄኔኒክ ሄማቶፖይቲክ ስቴም ሴል ትራንስፕላን ተቀበለ። የአየር ማቀዝቀዣ ዘዴ አጠቃላይ የሰውነት ጨረር (TBI) ፣ ሳይክሎፎስፋሚድ (ሲአይኤ) እና ኢቶፖዚድ (VP-16) ያጠቃልላል። በጁላይ 24 የዳርቻው ሴል ሴሎች በ granulocyte ማገገም በቀን +10 እና ፕሌትሌት በቀን +13 ገብተዋል። ከዚያ በኋላ መደበኛ የተመላላሽ ታካሚ ክትትል።

- ፌብሩዋሪ 25፣ 2021፡ በክትትል ወቅት የአጥንት መቅኒ ዳግም ማገገም ተገኝቷል።

- ሕክምና፡ የጀመረው የአፍ ውስጥ ታሊዶሚድ ሕክምና።

- መጋቢት 8፡ ወደ ሆስፒታላችን ገባ።

- የአጥንት መቅኒ ሞርፎሎጂ: 61.5% ፍንዳታዎች.

- የአካባቢ የደም ምደባ: 15% ፍንዳታዎች.

- Immunophenotyping: CD99, CD5, CD3dim, CD8dim, CD7, cCD3, CD2dim, HLA-ABC, cbcl-2, CD81, CD38 የሚገልጹ 35.25% ሴሎች አደገኛ ያልበሰለ ቲ ሊምፎይተስ.

- ክሮሞሶም ትንተና፡ 46, XX [9].

- ሉኪሚያ Fusion Gene: SIL-TAL1 ውህደት ጂን አዎንታዊ; የቁጥር መለኪያ: SIL-TA.

- የደም ዕጢ ሚውቴሽን: አሉታዊ.

- የኪሜሪዝም ትንተና (ድህረ-HSCT)፡- ከለጋሽ-የተገኙ ሴሎች 45.78% ደርሰዋል።

- ማርች 11፡ ለCD7-CART የሕዋስ ባህል የራስ-ሰር የደም ሥር ደም ሊምፎይተስ ስብስብ።

- ሕክምና: VILP (VDS 4mg, IDA 10mg, L-asparaginase 10,000 IU qd x 4 days, Dex 9mg q12h x 9 days) ሕክምና ከታሊዶሚድ ጋር ተጣምሮ ዕጢውን ይቆጣጠራል.

- ማርች 19፡ የ FC regimen ኪሞቴራፒ (ፍሉ 50mg x 3 ቀናት፣ CTX 0.4gx 3 ቀናት)።

- ማርች 24 (ቅድመ-ኢንፌክሽን)፡- የአጥንት መቅኒ ሞርፎሎጂ ደረጃ V hyperplasia አሳይቷል፣ በ22% ፍንዳታዎች።

- የአጥንት መቅኒ ፍሰት ሳይቶሜትሪ፡ 29.21% ሴሎች (የኑክሌር ሴሎች) ሲዲ3፣ ሲዲ5፣ ሲዲ7፣ ሲዲ99 ሲዲ3፣ ሲዲ5፣ ሲዲ7፣ ሲዲ99ን የሚገልጹ፣ በከፊል cCD3 የሚገልጹ፣ አደገኛ ያልበሰሉ ቲ ሴሎችን ያሳያል።

- የቁጥር SIL-TAL1 Fusion Gene: 1.913%.