Veelvuldige myeloom(MM)-02

Italiaanse pasiënt soek behandeling en word genees van veelvuldige myeloom met CAR-T-terapie

Cinty, 'n 66-jarige vrou, is in Oktober 2018 in Italië gediagnoseer met lambda ligte ketting veelvuldige myeloom, ISS stadium I. Nadat sy 4 siklusse VTD chemoterapie ontvang het, het sy 'n fraktuur in die laterale derde van die sleutelbeen en perifere neuropatie. Op soek na meer effektiewe behandeling, het sy twee outoloë stamseloorplantings in Mei 2019 en November 2019 ondergaan, wat volledige remissie behaal het, en is onderhou op orale lenalidomied.

In Augustus 2020 het 'n opvolg PET/CT-skandering egter nuwe beenvernietiging en 'n vinnige toename in serumvrye ligte kettings aan die lig gebring. Beenmurgbiopsie het siekteprogressie aangedui, en FISH-toetsing het 'n nuwe sitogenetiese abnormaliteit getoon: t(11;14). Na 4 siklusse van DVD-regime-chemoterapie wat in September 2020 begin het, was haar siekte onbeheers en het verder gevorder. Ten spyte van die oorskakeling na 3 siklusse van die PCd-regime, het haar beenpyn voortgeduur en bilaterale onderste ledemaat-edeem het vererger. Nadat sy baie internasionaal erkende effektiewe behandelings uitgeput het en twee outoloë stamseloorplantings ondergaan het, het sy weerstand teen verskeie middels ontwikkel.

Toe sy deur middel van aanlyn inligting oor die beduidende doeltreffendheid van die CAR-T kliniese proef by die Ludaopei-hospitaal geleer het, het sy om 'n visum aansoek gedoen en in Maart 2021 in China aangekom. Na 'n maand van kwarantyn is sy op 22 April in die Yanda Ludaopei-hospitaal opgeneem, 2021. Na 'n reeks ondersoeke en siekte-assesserings, het sy 'n infusie van BCMA CAR-T-selle ontvang na FC-chemoterapie-voorkondisionering in Mei van dieselfde jaar. Na-infusie was haar vitale tekens stabiel, en sy het geen noemenswaardige newe-effekte ervaar nie, behalwe vir laegraadse koors. Haar bilaterale onderste ledemaat-edeem het geleidelik bedaar, en sy was bly om te sien dat haar algemene gesondheid verbeter het.

Een maand na CAR-T-infusie het Cinty se toetsresultate getoon: 24-uur-urienproteïenkwantifisering teen 50 mg/dag, aansienlik verminder vanaf toelatingsvlakke; serumvrye ligte kettings: FLC-κ by 4.58 mg/L en FLC-λ by 0.61 mg/L; en beenmurg-evaluering het geen betekenisvolle plasmaselle getoon nie. Sy is klinies beoordeel as sy in volledige remissie (CR).

Tans, agt maande ná sy terugkeer na Italië, het Cinty se rugpyn en bilaterale onderste ledemaat-edeem heeltemal verdwyn, en sy is in goeie gesondheid. Van duisende kilometers ver het Cinty haar opregte dankbaarheid teenoor die span by Yanda Ludaopei-hospitaal en direkteur Zhang Xian uitgespreek.

Hierdie twee kliniese gevalle van Ludaopei Hospitaal demonstreer dat selfs pasiënte met lae of geen BCMA uitdrukking in veelvuldige myeloom goeie doeltreffendheid met BCMA CAR-T selterapie kan bereik. Dit verteenwoordig 'n deurbraak in CAR-T-behandeling vir veelvuldige myeloom, wat nuwe hoop bring aan pasiënte met gevorderde plasmaselafwykings en veelvuldige myeloom.