Metastatiese kleinselle longkanker-01

In Junie 2022 het 'n 65-jarige manlike pasiënt 'n roetine fisiese ondersoek ondergaan, en 'n CT-skandering het 'n knop onder die pleura in die regter boonste lob van die long aan die lig gebring. In Januarie 2023 het die pasiënt simptome soos heesheid, hoes en kortasem begin ervaar. Teen Mei 2023 het sy hoes en kortasem vererger. Skanderings het aansienlik verhoogde metaboliese aktiwiteit in die regter boonste lob longnodule getoon, wat hoogs suggereer van longkanker. Boonop is verhoogde metaboliese aktiwiteit in verskeie limfknope waargeneem, insluitend die regter supraklavikulêre streek, mediastinum, tragea, para-aorta area en inferior vena cava. Die beelde het ook veelvuldige nodulêre verdikkings in die regter pleura geopenbaar met verhoogde metaboliese aktiwiteit. Ondersoekresultate het regte pleurale metastase met pleurale effusie aangedui, en die finale diagnose van metastatiese kleinsellongkanker is bevestig deur patologiese ondersoek, beelding en immunohistochemie. Die pasiënt het toe aktief behandeling ontvang.

Vyf maande later het die tumorvolume aansienlik verminder, en die meeste metastatiese letsels het verdwyn. Die behandelingsregime het aanvanklike atezolizumab-immunoterapie gekombineer met anlotinib-geteikende terapie ingesluit. Atezolizumab is op die eerste dag teen 'n dosis van 1200 mg toegedien, gevolg deur 'n pouse in behandeling. Anlotinib is oraal toegedien teen 'n dosis van 10 mg daagliks vir twee opeenvolgende weke, gevolg deur 'n sewe-dae rusperiode, wat 'n 21-dae behandelingsiklus vorm. Na 15 sessies van radioterapie het CT-beelde 'n beduidende vermindering in die letsel in die regterlong getoon, en die regte mediastinum en limfknope het ook aansienlik afgeneem. 'n Opvolg-CT-skandering op 10 September 2023 het positiewe veranderinge getoon: 'n vermindering in regter pleurale effusie, verminderde regter pleurale verdikking, en kleiner mediastinale en regter supraklavikulêre limfknope, met geen vergroting van abdominale en retroperitoneale limfknope nie.

In vergelyking met die skandering op 7 Mei 2023, het die skandering op 10 Oktober 2023 'n merkbare afname in die gewas getoon. Spesifiek, krimping is waargeneem in die nodule in die regter boonste lob en in verskeie limfknope naby die tragea, bloedvate, para-aorta area en inferior vena cava. Die voorheen waargenome nodulêre verdikking in die plaaslike peritoneum, regter anterior borswand en die 11de-12de interkostale spasie het aansienlik afgeneem. Daarbenewens het die effens lae-digtheid nodulêre skaduwee in die regterskouerspier ook aansienlik verminder. Hierdie resultate dui aan dat die sistemiese behandelingsregime doeltreffend was, met die meeste metastatiese letsels wat verdwyn het en die oorblywende letsels aansienlik gekrimp het. Beeldevaluerings dui daarop dat die behandelingsregime suksesvol was, en die gewas is nou in 'n gedeeltelike remissiestadium.