Diffuse groot B-sel limfoom (DLBCL)-03

In Maart 2021 het mnr. Wang (skuilnaam) skielik regte onderbuikpyn gevoel, wat aanvanklik as gastro-intestinale ongemak beskou is, en nie dadelik mediese hulp gesoek nie. Oor die volgende twee maande het hy herhaaldelik simptome van regter-onderbuikpyn ervaar, wat hom aangespoor het om mediese konsultasie by 'n plaaslike hospitaal te soek. ’n CT-skandering het abnormaliteite in die kolon en vergrote retroperitoneale limfknope aan die lig gebring.

Dokters het kolonoskopie en biopsie aanbeveel vir verdere diagnose, wat "diffuse groot B-sel limfoom," 'n kwaadaardige gewas algemeen bekend as limfoom bevestig. PET-CT het verder wydverspreide nodulêre hipermetaboliese letsels deur sy liggaam bevestig, met die grootste wat 4.3*4.1*4.5cm gemeet het.

Met die ondersteuning van sy familie het mnr. Wang vier siklusse van R-CHOP-chemoterapie ondergaan. 'n Opvolg PET-CT na chemoterapie het gedeeltelike remissie getoon.

Daaropvolgende behandelings het egter tot ernstige komplikasies vir mnr Wang gelei, soos intestinale obstruksie, perforasie en akute peritonitis. Gastro-intestinale chirurge en behandelende geneeshere het saamgewerk aan 'n chirurgiese plan, wat kolonreseksie en dreinering uitgevoer het, saam met simptomatiese ondersteunende sorg, wat sy gastroïntestinale simptome effektief bestuur het.

'n Daaropvolgende PET-CT-skandering het verhoogde tumorletsels en -grootte getoon. Om tumorselle beter uit te roei, het dokters die verskerpte chemoterapie-regime aangepas en hematopoietiese stamseloorplanting aanbeveel.

Mnr. Wang het 'n reeks terugslae ondergaan en het geweldige fisiese en emosionele lyding ervaar namate sy toestand vererger het. Tumorinfiltrasie is in verskeie areas waargeneem, met nuut ontwikkelde multifokale nodulêre hipermetaboliese letsels wat die kankerarea aansienlik vergroot. As gevolg van gewasse regdeur sy liggaam, het mnr. Wang aan chroniese sistemiese pyn gely, wat dit vir hom moeilik gemaak het om plat te lê en te slaap as gevolg van pyn.

In wanhoop het mnr. Wang geleer van CAR-T-terapie, 'n nuwe CAR-T-sel-immunoterapie wat spesifiek ontwerp is vir pasiënte met teruggeval of refraktêre B-sel limfoom.

Voordat CAR-T-terapie ondergaan is, het 'n limfknoopbiopsie in die regterliesstreek CD19- en CD20-positiwiteit aangedui, wat presiese teikens vir CAR-T-selbehandeling verskaf het. Professor Yu het 'n gedetailleerde omvattende fisiese ondersoek georganiseer, wat gelei het tot die ontwikkeling van 'n geïndividualiseerde CAR-T-behandelingsplan vir mnr. Wang.

Op 25 Julie 2022 het mnr. Wang CD19/20 CAR-T-selinfusie by die hospitaal ontvang, met die prosedure wat glad verloop het. Noukeurige monitering en streng ondersteunende sorg beheer nadelige reaksies na infusie sonder lewensgevaarlike komplikasies.

Binne minder as drie maande, teen 10 Oktober 2022, het 'n opvolg PET-CT-skandering volledige remissie bevestig, met algehele assessering wat 'n beduidende verbetering in sy gesondheidstatus aandui.

Tydens daaropvolgende opvolgings het mnr. Wang gereeld CT-, MRI- of PET-CT-skanderings ondergaan, wat alles sy volledige remissiestatus bevestig het. Van nou af bly sy gesondheid goed en oortref 'n volledige remissieperiode van meer as 14 maande.