Akute limfoblastiese leukemie(T-ALL)-07
'n Miao-meisie bereik volledige remissie na CAR-T-terapie na 'n terugval na oorplanting.
Amei, 'n nagraadse student van Hunan van Miao-etnisiteit, het twee SCI-vraestelle gepubliseer. Op 2 April 2020 is sy in 'n provinsiale hospitaal opgeneem weens herhalende koors. Beenmurgondersoek het haar met akute limfoblastiese leukemie (T-ALL) gediagnoseer. Na verskeie kursusse van chemoterapie by die eksterne hospitaal, het haar beenmurg in remissie gebly. Op 2 November 2020 het sy 'n allogene hematopoietiese stamseloorplanting by ons hospitaal ondergaan (broer-tot-suster, HLA 7/10-wedstryd). Na-oorplanting is die selle suksesvol geënt, en opvolgbeenmurgondersoeke het volgehoue remissie getoon.
Op 16 Junie 2021 (7 maande na-oorplanting) het 'n roetine-ondersoek 'n volle terugval van haar leukemie aan die lig gebring. Daaropvolgende chemoterapie kon nie die siekte beheer nie, en sy het longontsteking en herpesvirusinfeksie ontwikkel, met pynlike mondsere wat sluk moeilik gemaak het. Sy is in die tweede saal van die hematologie-afdeling opgeneem en ingeskryf vir die CD7 CAR-T kliniese proef.
Direkteur Yang Junfang se mediese span het aktiewe anti-infeksie behandeling, pynverligting en uitgebreide bloed- en bloedplaatjie-oortappings verskaf. Weens die hoë tumorlas (80% ontploffings in die beenmurg en 97% ontploffings in perifere bloed), was dit nie moontlik om haar selle te versamel nie. Perifere bloedlimfosiete van die skenker (haar broer) is versamel en na 'n biotegnologiemaatskappy gestuur vir CAR-T-selkultuur.
Op 10 Augustus 2021 is skenker-afgeleide CD7 CAR-T-selle herinfusie. Na herinfusie het die CAR-T-selle uitgebrei tot 54.64% in die perifere bloed, met slegs koors en geen beduidende sitokienvrystellingsindroom (CRS) of ent-teenoor-gasheer-siekte (GVHD). Beenmurgondersoek op dag 16 na herinfusie het volledige remissie getoon, met 54.13% CAR-T selle in die beenmurg. Op dag 36 het die beenmurg volgehoue remissie getoon. Tans is haar geestestoestand, slaap en eetlus goed, en sy herstel goed.
beskrywing2