Akute limfoblastiese leukemie(T-ALL)-06

'n 2-jarige pediatriese pasiënt met T-ALL bereik remissie na CAR-T-terapie na meer as tien rondes intensiewe chemoterapie.

Die tweejarige Xiaohong van Zhejiang is verlede somer met leukemie gediagnoseer. Ná meer as ’n jaar se behandeling het vloeisitometrie ’n terugval opgespoor, wat daartoe gelei het dat die gesin CAR-T-immunoterapie by die Lu Daopei-hospitaal gaan soek het.

Op 9 Augustus 2020 is Xiaohong in 'n plaaslike kinderhospitaal opgeneem weens 'n "driedagkoors". Beenmurg MICM ondersoek het akute limfoblastiese leukemie (T-ALL) gediagnoseer. Na een kursus van chemoterapie het beenmurgmorfologie volledige remissie getoon, en vloeisitometrie het geen kwaadaardige onvolwasse selle opgespoor nie. Daaropvolgende intensiewe chemoterapie oor 11 kursusse het volledige remissie van die beenmurg gehandhaaf.

Op 3 September 2021 het 'n opvolgbeenmurgpunksie volledige remissie in morfologie getoon, maar vloeisitometrie het 1.85% kwaadaardige onvolwasse selle aan die lig gebring. Op soek na verdere behandeling, is Xiaohong op 24 September in die Yanda Lu Daopei-hospitaal opgeneem. By opname was beenmurgmorfologie nog in volledige remissie, maar immunofenotipering het 0.10% kwaadaardige onvolwasse T-limfosiete aangedui.

Met inagneming van Xiaohong se jong ouderdom en die voortbestaan ​​van die siekte ten spyte van meer as tien rondes intensiewe chemoterapie, het die mediese span in die tweede saal van die hematologie-afdeling besluit dat Xiaohong vir die CD7 CAR-T-kliniese proef kan inskryf.

Op 30 September 2021 is perifere bloedselle vir CAR-T-selkultuur versamel. Op 10 Oktober het Xiaohong FC-regimen chemoterapie ontvang. Op 13 Oktober het 'n beenmurgpunksie minder as 5% ontploffings in morfologie getoon, en vloeisitometrie het 0.37% kwaadaardige onvolwasse T-selle aangedui. Op 15 Oktober is CD7 CAR-T-selle herinfuseer.

Op 3 Januarie (20 dae na-herinfusie) het 'n beenmurgpunksie volledige remissie in morfologie getoon, met geen kwaadaardige onvolwasse selle wat deur vloeisitometrie opgespoor is nie. Xiaohong se toestand het sedertdien gestabiliseer, en hy is na die oorplantingsafdeling oorgeplaas om voor te berei vir 'n allogene hematopoietiese stamseloorplanting.

Xiaohong was minder as een jaar oud toe hy siek geword het en meer as 'n jaar van dwelmbehandeling verduur het. Die suksesvolle oorbrugging na oorplanting na CD7 CAR-T-terapie het 'n kragtige wapen verskaf om die siekte heeltemal te verslaan.